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케이스 스터디 - 협심증, 심장내과, 순환기내과

저작시기 2006.10 |등록일 2008.03.04 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

순환기내과, 심장내과 실습 중 협심증 대상자에 대한 케이스 스터디 입니다.
대상자의 일반적 정보와 진단검사, 병력, 약물치료, 간호과정등이
자세히 기록되어 있으니 참고하시고 좋은레포트 쓰세요.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태 사정

2. 진단검사

3. Generals

4. 약물

5. 간호과정

6. 참고자료

본문내용

성명 : 유○○
성별/나이 : F/74
입원일자 : 2006년 10월 15일 오후 4시 30분
주소 : 경기도 구리시 인창동
진단명 : unstable angina
입원경로 : 외래 통해 걸어서 입원
주호소 : chest pain
입원동기 : 상기 pt 40년 전부터 DM 진단 받고 `04 AMI로 CABG 시행 받았으며 ‘05 OM nephrophathy로 CRF 진단받아 본원에서 AVF 시행 후 local에서 HD중인 환자로 이번에 OPD에서 시행한 SPECT상 LAD territory에 severe perfusion defect 보여 CAG위해 adm.
신체계측 : 154.2cm / 52.8kg
HOD 4

1) 신체사정
① 의식수준 : 명료
② 입원 시 활력징후 : 체온 36.2°C - 측정부위 : 고막
호흡 20회/분
맥박 72회/분 - 측정부위 : 요골동맥
혈압 120/70㎜Hg - 측정부위 : 상완동맥
③ 영양
건강식품의 섭취 : 없음
식욕상태 : 나쁨
식사종류 : 당뇨연식 1800kcal
음식물섭취 경로 : 구강
체중감소 : 없음
④ 배설
배변 빈도 : 2~4회/일 - 양상 : 정상
배뇨 빈도 : 4~5회/일 - 양상 : 정상

참고 자료

- 성인간호학 下, 전시자 외, 현문사, 2005년, 서울
- www.druginfo.co.kr
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