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[아동] case-AGE (간호진단)

저작시기 2007.10 |등록일 2008.03.03 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,500원

소개글

[아동] case-AGE (간호진단)

목차

#1 설사와 관련된 체액 부족
#2 잦은 배변 자극과 관련된 피부손상
#3 설사로 인한 손실과 관련된 영양부족
#4 감염과 관련된 고체온

본문내용

사정

<주관적 자료>
-“아기가 계속 설사를 해요.”
-“대변이 물같이 나오거나, 많이 무르게 나와요.”
-건조한 피부, 피부탄력성의 저하

<객관적 자료>
-지속적인 설사
8/31(Wertery diarrhea)
9/1(diarrhea)
-체중감소
8/31(8kg)
9/2(7.8kg)
-높은 Hematocrit 수치(52%)


목표
<단기 목표>
-설사의 횟수가 감소한다.

<장기 목표>
-체액 유지가 이루어진다.


간호지시
1.매일 체중을 측정한다.
2.섭취량과 배설량을 기록한다.
3.피부탄력성을 사정한다.
4.수분섭취를 격려하고 처방된 수액을 정맥으로 주입한다.
5.처방에 따라 Smecta를 투약한다.
6.섭취량과 배설량 측정, 탈수징후 사정 등에 대해 가족을 교육한다.



이론적 근거
1.체온 변화 양상을 관찰하여, 체온 감소를 알 수 있다.
2.피부의 혈관이 확장되면서 혈액순환이 좋아지고 열도 내리게 된다. 이때 찬물을 쓰거나 알코올을 섞지 말아야한다. 찬물을 쓰면 아이가 추워 몸을 떨게 되어 오히려 근육에서 열을 발생시키며, 알코올은 아이의 몸에 흡수되어 문제가 될 수 있다.
3.단기간에 체온을 감소시킬 수 있다.
4.탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 공급한다.

참고 자료

없음
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