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정신과 case study 정신분열중 망상형정신분열증, 문헌고찰

저작시기 2008.02 |등록일 2008.02.27 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,900원

소개글

안녕하세요.
망상형정신분열증 대상자에 대한 case study입니다
모두들 미래의 나이팅게일이시죠?
대상자의 비밀유지를 위해 사정한 부분은 삭제했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 빈도
3. 원인
1) 생물학적 요인
2) 정신사회적 요인
3) 촉진요인
4. 증상 및 특성
1) 양성증상과 음성증상
2) 망상형(편집형)
5. 간호
1) 급성단계 간호 중재
(1) 환자의 안전
(2) 불안 감소
(3) 편집증과 불신감 관리
(4) 망상관리
(5) 환각관리
(6) 연상의 이완과 의사소통
(7) 흥분 및 폭력행위 관리
2) 유지 단계의 간호
(1) 재발 간호
(2) 환자에게 유용한 증상 관리
3) 건강증진 단계의 간호

2. 간호사정
Ⅰ. 일반적 사항
1. 일반적 특성
2. 현병력
3. 발달력
4. 가족력
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅹ. 감정영역

3. 검사

4. 치료
1) 약물요법
2) 정신요법
3) 활동요법
4) 기타요법

5. 정신상태 사정 보고서

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
- 주 진단명 : 정신분열병-망상형 정신분열증(paranoid schizophrenia)

1. 정의
- 신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능 장애

2. 빈도
- 전체 인구의 약 1%로 비교적 높고, 주로 17~25세 발병하기 시작
- 망상형 정신분열증 : 20대 후반~30․40대 후반

3. 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
① 부모 중 한명이 정신분열병인 경우 - 약15%
② 양친 부모가 모두정신분열병을 앓고 있는 경우 - 35% 이상
③ 이란성 쌍생아의 경우 정신분열병의 형제가 걸릴 위험성 - 10-15%
④ 일란썽 쌍생아 중 한명이 정신분열병인 경우 다른 한명이 걸릴 위험성 - 50%
⑤ 쌍둥이 형제인 경우 이환율 - 9~35% 쌍둥이를 다른 부모에게 양육을 받았을지 라도 이환율 높음
⑥ 일반 인구 집단에서 이환율은 약 1%
(2) 신경생물학적 요인
① 신경생물학적 연구 소견 - 뇌의 용량 감소와 비정상적인 기능을 보고한 뇌영
상 연구들과 여러 가지 신경전달물질의 변화
② 뇌의 전두엽, 측두엽, 변연계 부위의 병소
- 증상이 나타나기 전 , 초기 어린시절 또는 출생 전 태내에서부터 뇌손상
a. 음성증상 - 전두엽의 피질과 관련
b. 양성증상 - 측두엽의 변연계와 관련성, 신경전달물질 특히 Dopamine
③ Dopamine과 Serotonin 뇌신경전달 물질계의 조절장애
- Dopamine의 과잉 활동→ 신경전달물질의 변화
④ 뇌전두엽과 변연계 피질 영역에 흐르는 혈액의 기능부전
2) 정신사회적 요인
(1) 정신분석 및 발달이론
① 모아 관계의 왜곡
② 어린시절 부모로부터 정신적 충격을 받거나 혹은 부모와의 의사소통에 문제 있 을 때
③ 초기 정신사회적 발달단계의 과제를 성취하지 못한 경우
(2) 사회문화적 요인
① 사회 경제 수준이 낮은 경우 스트레스 대처 자원 제한
② 사회적 격리
③ 문화적인 충격과 마찰, 부조화
④ 이민, 도시화, 산업화
3) 촉진요인
(1) 환경적 스트레스
① 재발 및 증상악화에 영향
② 정신병에 대한 취약성 있는 경우 스트레스를 받을 때 정신분열병이 발병
(2) 증상 유발 요인
① 건강 - 영양 결핍, 수면결핍, 피로, 바이러스 감염, 중추신경계 약물, 운동
부족, 행동장애, 기분의 변화, 높은 불안 수준
② 환경 - 적대적 비판적인 환경, 일상적인 활동이나 생활사건의 변화, 인간관
계의 어려움, 사회적 고립, 사회적지지 결여, 직업에 대한 압박감, 사회
적 낙인, 빈곤, 교통수단 이용의 어려움, 직업을 게속 유지할 수 있
는 능력 결여

참고 자료

1. 약품 코드집
2. 이평숙 외 (2005), 《 정신건강간호학 하》 서울 : 신광출판사
3. http://www.druginfo.co.kr
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