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신생아 황달

저작시기 2008.01 |등록일 2008.02.26 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

병원 신생아실 실습 중
신생아 황달에 대한 자료입니다.

목차

((황달의 병태생리))
▶빌리루빈 (Bilirubin)”이란?
((고빌리루빈혈증의 원인))
((증상과 징후))
<<광선 치료(Phototherapy) >>
#참고서적#

본문내용

적혈구가 파괴되었을 때 파괴산물이 순환 내로 들어오고 헤모글로빈은 두부분(heme&globin)으로 분리된다.
globin(protein)은 우리 신체에서 사용되며, heme 부분은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접 빌리루빈으로 전환된다.

불포합(unconjugated), 비극성, 지용성인 간접 빌리루빈(indirect bilirubin)은 혈청 알부민과 결합되어 간으로 운반된다.

간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화되고 이는 매우 용해가 잘 되는 물질인 conjugated bilirubin으로 변형되고 장에서 박테리아의 작용으로 직접 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고 이 색소가 대변의 특징적인 색을 만든다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.

평균적으로 “신생아”는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산한다. 더구나 glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 간의 능력이 감소된다. 또한 신생아는 알부민의 농도도 낮기 때문에 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장의 능력이 낮다. 무균적이고 장 운동이 적은 신생아의 장은 초기 urobililnogen을 배설시키는데 덜 효과적이다. 수유는, 연동운동을 자극하고 태변을 더 빠르게 배설시킴으로써 간접 빌리루빈의 재흡수를 감소시킨다. 빌리루빈이 urobililnogen으로 변형되는 것을 돕는 박테리아를 장내로 유입한다.

참고 자료

임상 아동 간호학, 현문사, 2003, 권인수 외
홍창의 소아과학 제 9판, 대한교과서(주),2007, 안효섭
최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2004, 유해영
아동간호학 총론, 현문사, 2003, 유해영
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