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평가점수B

파킨슨질환 케이스

저작시기 2007.09 |등록일 2008.02.25 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 1,800원

소개글

의학적 진단 : Intracerebral hemorrhage in hemisphere, subeortical
(R/O viral meningitis )& Parkinson`s disease & hypertension
주증상 : 소양증, 열 , 부동

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단을 위한 자료수집
4. 질병기술

* 파킨슨 질환 ( Parkinson`s disease )
-간호
5) 진단 목록 및 우선순위

1. 소양증으로 인한 피부손상의 위험성- 원인불명의 소양증

2. 부동으로 인한 기동성 장애

3. 도뇨관 삽입과 관련된 감염

4. 질병완화에 대한 지식부족

5. 만성 퇴행성 질환으로 인한 역할 수행 장애와 자긍심 저하

6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

사례보고서 양식
1. 개인력
진단명 Intracerebral hemorrhage & Parkinson`s disease
병동: 84w 입원일/퇴원일: 8.28 간호수행기간: 9.10~9.14
환자명(성 * *) 연령: 63세 성별 : 남 직업: 무
결혼상태 : 기혼
배우자 연령 자녀수 및 연령(가계도를 그릴 것) 대상자 61세
교육정도 : 고졸 종교 : 기독교 취미, 특기 :tv보기 신장 및 체중: 162cm/65kg 38세 20세 정보제공자 : 응급실
입원경로: 응급실, 눕는차

2. 건강력
의학적 진단 : Intracerebral hemorrhage in hemisphere, subeortical
(R/O viral meningitis )& Parkinson`s disease & hypertension
주증상 : 소양증, 열 , 부동
주호소 : 현기증/ 어지러움증 : 무
두통 : 무
오심 : 무
구토: 무
저림/감각저하: 무
마비/근육허약 : 무
발작 : 무
전반적인 질병과정: 05년도 vascular parkinsnaise 진단 받은 후 자주 넘어지면서 걸음 걸이 힘듦어짐, 절뚝거리긴 했으나 일상생활은 가능하였음.
병원 도착시 상태 : 내원 4일전 자전거 타다가 넘어지면서 보행장애, 두통, 요통, n/v
헛소리하는 양상있어 입원.

병원 도착 후부터 현재까지 경과
:평소 파킨슨 질환을 가지고 있으며 넘어져 머리를 부딪히면서 뇌출혈로 내원하였고 고혈압과 내원 후 검사시 내수막염 가능성도 발견되었으며 요로감염으로 BT의 간헐적 상승이 있었으나 현재와 고체온과 두통은 낳은 상태이며 폐렴의 가능성이 발견되었고 항생제추가 고려중이며 검사상 흉막 삼출이 의심되는 상태로 약물치료 중이다.

성장발달 중 앓았던 질병(있다면 치료상태) : 파킨슨 질환( 진행단계 3기 : 보행장애증가
중등도 단계 , 소양증 - 치료 포기상태
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