검색어 입력폼

소아과 케이스 (폐렴 + UTI)

저작시기 2008.02 |등록일 2008.02.20 한글파일한글 (hwp) | 22페이지 | 가격 1,700원

소개글

이 자료는 소아과에 실습하면서 3차례 교수님께 지적을 받으면서 수정한 것으로서
A+받았습니다. 참고에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.^^

목차

l. 일반적 정보
ll. 신체사정
lll. 진단조사
lV. 각종 검사 및 결과
V.약물
VI. 간호진단
*Vital sign

본문내용

ll. 신체사정

1) 전신상태
체격 : 키 : 60cm
몸무게 : 입원 당시 5.5kg 이였으며, 그대로 유지 상태임.
두위 : 머리의 가장 넓은 부분의 둘레로 46cm
천문 : 소천문은 열려있고, 대천문은 닫혀있음.
활력징후 : (정상범위: 맥박: 120 ~150 , 호흡수: 35 ~ 50, 체온: 37.0℃)
체온 : 고막체온으로 37.4℃이며 미열 있었음.
맥박 : 심첨맥박으로 130회/min이였으므로 정상
호흡 : 44회/분으로 호흡이 약간 빨랐음.

2) 피부
전반적인 상태 : 피부가 촉촉한 편이다. 손가락으로 다리를 눌러보았을 때 부종이나 종창은 없었다. 주근깨나 모반은 없다. 엉덩이 쪽에 기저귀 발적이 있음.
색깔 : 정상 수분상태 : 정상
이상 유무 : 무
머리카락 : 숱이 별로 없고 모발이 가늘다. 청결한 상태이다.
손톱 : 정상 발톱: 정상

3) 머리
두통 : 무
두부손상 : 무

4) 눈
공막 : 색깔 및 상태: 황달 증상 없이 정상 홍채 : 색깔 및 상태 : 정상
결막 : 색깔 및 상태: 빈혈 증상 없이 정상 안검 : 색깔 및 상태 : 정상
사시 : 무 눈물 과다 분비: 무

5) 귀
청력 : 정상
외형 : 대칭성: 대칭적임 위치 : 정상
감염 : 무
이통 : 무 청력감소 : 무

6) 코
외비공의 개폐여부 : 둘 다 열려있음
분비물 : 무
감기유무 : 무
코피 : 무
코막힘 : 무
다운로드 맨위로