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뇌압상승환자 간호 & EVD 간호

저작시기 2008.02 |등록일 2008.02.19 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

소개글

뇌압상승 환자의 특징 과 간호~
EVD 간호 까지 그림과 함께 자세히 설명해 놨어요^^

목차

< 뇌압 상승환자의 간호 >
뇌압상승(increased intracranial pressure, ICP)
- 뇌압이 15mmHg,또는 180mmH2O이상 지속적으로 상승되는 상태
- 잠재적으로 생명이 위협받는 상태, 두 개강 내 고혈압
1. 원인
2. ICP 상승 시 증후
3 EVD (체외뇌실배액, External Ventricular Drainage)
4. EVD 적용 환자 간호
5. 뇌압상승 방지 간호

본문내용

뇌압상승(increased intracranial pressure, ICP)
- 뇌압이 15mmHg,또는 180mmH2O이상 지속적으로 상승되는 상태
- 잠재적으로 생명이 위협받는 상태, 두 개강 내 고혈압

1. 원인
① 뇌 혈류량이 증가할 때 (과 탄산혈증, 저 산소혈증, 흉곽내압상승)
② 뇌척수액의 흡수 또는 생성장애 (지주막하 출혈 / 맥락막총 유두부종 같은 신생물)
③ 두 개강 내 공간이 좁아질 때 (예:종양, 농양, 혈종, 부종으로 두 개강 내 내용물이 증가될 때)

2. ICP 상승 시 증후
=> 두통, 구토, 유두부종 외 Cushing 반응(수축기 혈압 증가, 맥압상승, 서맥), 의식 변화, 동공확대, 경련, 이명..등
① 두통 : morning headache의 형태 & 허리를 구부리는 자세
2차적으로 뇌부종, 뇌종창 발생 → 뇌혈관 확장 – 투사성 구토
: 조기에는 아침 두통이 나타남, 이것은 수면 중 혈액의 이산화탄소 농도 증가로 인해 2차적으로 뇌부종, 뇌종창이 발생하여 뇌혈관이 확장되기 때문이며 간헐적이다.
② 투사성 구토: 연수의 심부에 있는 구토중추를 압박 자극하여 메스꺼움 없이 투사성 구토가 발생, 구토 시 과도호흡으로 혈액의 산소량이 증가되면 뇌혈관 수축으로 뇌압이 감소되어 구토가 끝나며, 두통도 완화되는 경우 많음
③ 유두부종 :뇌압이 망막에 전달되어 발생, 뇌압상승에 따라 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타난다.
두개내압 증가로 발생된 유두종창은 전형적으로 양측이나 가끔 비 대칭적이며, 수 초간 진행되는 일시적 시력손실(시력몽롱)과 수평복 시를 동반한다. 유두부종이 만성화된 시신경 위축, 시력장애와 시야 손상은 뒤이어 일어난다.
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