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아동(NR) CASE STUDY

저작시기 2007.11 |등록일 2008.02.18 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 900원

소개글

NR CASE STUDY 한 내용입니다.
컨퍼런스에 유용하게 사용, 참고하세요

목차

1.간호정보
2.신생아의 신체사정
3.신생아의 건강문제
4.간호과정

본문내용

1. 간호 정보

환아의 정보
신생아 이름 빈** 성 별 M
출생일 2007.10.30 9:16am 입원일 2007.11.5
출생시 체중 3.7kg 재태기간 39+2wks
출생시 합병증 _ Apgar score _
진단명 Neonatal jaundice
C.C Icteric skin color
수유형태 bottle-feeding
입원경위
2007년 10월 30일 AM9:16분에 통영산부인과에서 c/sec분만이후 11월3일 토요일 황달 수치 13.7로 치료를 받았으나, 이후 황달수치가 15.2로 올라 본원으로 Adm.


어머니 정보
어머니 임신횟수 2 분만횟수 2 분만형태 c/sec
어머니 연령 42세 아버지 연령 57세 가족형태 재혼상태

2. 신생아의 신체사정

신체계측
현재 체중 3.6kg
두위 _ 신장 _

활력징후

전반적인 외모
좌우 균형이 있고, 배꼽이 짇물러 있음. 엉덩이와 얼굴에 한진(miliaria)이 보이고 얼굴에 안대 부착 흔적인 발적이 남아 있음. 코부분에 구진(milia)이 보임. 울음소리 크고, 대부분 수면 중임.

호흡기계(호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 흐흡 근육의 견축여부)
호흡양상 측정 시 잡음은 관찰되지 않는다.

심혈관계(심박동수와 양상, 혈압, 청색증, 무산소 발작)
심박동수는 일정하며, 이상 음은 발견되지 않았고, cyanosis 나타나지 않는다.

위장관계(수유, 구토, 복부팽만, 역류, 배변)
현재 oral로 bottle-feeding 60cc 진행 중이며, 트림 할 때의 vomiting 현상이 가끔 보이는 것 말고는 이상증상 보이지 않는다. 배변양은 많고, yellow color.

비뇨생식기계(소변횟수, 양)
소변색 normal, clear한 양상. 소변 6회/day.

신경계-근골격계(운동성, 근력, 자세, 경련, 반사)
convulsion history 없고, 팔과 다리는 굴곡 되어 있고, 쥐는 힘이 강함, 갑작스런 움직임이나 큰소리에 움찍거리며 운다.
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