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평가점수A

분만실 체크리스트, 분만실 실습, 실습지침서

저작시기 2007.04 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,200원

소개글

분만실 실습하는 간호학과 학생입니다.
실습지침서 내용 정리했어요~

목차

● 분만실 입원시 산모교육
● 자궁수축 측정
● 자궁저부 높이 측정
● 태아심음청진
● 복부진찰 (Leopold`s maneuver)
● Ritgen`s maneuver
● 배뇨 (방광팽만 확인 및 도뇨)
● 관장
● 회음부 삭모
● 태아전자감시기 적용
● 내진
● 무자극검사(Nonstress test : NST)
● 파막
● Nitrazine test
● 인공파막
● 분만시 호흡, 이완법 등 지도
● 투약
● 안위제공: 체위변경,마사지,effleurage touch
● 구강간호
● 정서적 간호
● 힘주기 격려
● 분만set 및 분만 준비
● 신생아 간호를 위한 물품준비
● Ritgen`s maneuver
● 출생직후 신생아 간호
● O2 inhalation
● 보온
● 눈 간호
● 제대결찰
● Apgar score
● 태반 관찰
● 산후 자궁 저부측정
● 산후 자궁 마사지
● 회음절개부위 사정 및 간호

본문내용

● 분만실 입원시 산모교육
-산모가 입원하게 되면 병원의 입원절차에 따라 입원수속을 받게 된다. 간호사는 산부가 병원과 분만 절차에 대해 얼마나 알고 있는가에 대해 질문하고, 그 결과에 따라 병원에 대한 안내와 더불어 산부로서 해야 할 일에 대한 대략적인 안내를 한다.
-병원가운으로 갈아입게 하고, 각종 검사와 검사절차, 검사도구 등에 대한 안내
-음식섭취나 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할일과 하면 안될 제약들에 대해서 설명

● 자궁수축 측정
① 정의: 태아와 태반을 만출 시키기 위한 불수의적인 근육 수축
② 사정방법
산부의 주관적 설명, 간호사가 직접 산부의 복부에 손가락 끝이나 손바닥을 대고 감지하는 내진, 전자모니터(파도 모양으로 천천히 시작하여 절정에 달한 후에는 비교적 빨리 사라진다)
③ 특성
* 간격(interval): 자궁수축 시작부터 다음 수축 시작까지의 시간.
* 기간(duration): 자궁이 단단하게 수축 할 때부터 이완될 때까지의 시간.
* 강도(intensity): 절정에서의 자궁수축 강도.
④ 복부 촉진으로 느끼는 수축강도
* 약한 수축(mild contraction): 자궁저부는 약간 긴장되어 손가락 끝으로 누르면 쉽게 들어가며 30초간 지속된다.
* 중정도수축(moderate contraction): 자궁저부는 단단하여 손가락 끝으로 눌러서 잘 들어가지 않으며 45초간 지속된다.
* 강한 수축(strong contraction): 자궁저부는 판자처럼 단단하여 손가락 끝으로 눌러서 거의 들어가지 않으며 60초간 지속 된다.

● 자궁저부 높이 측정
자궁저부의 높이(fundal height): 태아성장과 임신기간을 추정함. 고위험요인의 확인에 도움됨
mcdonald 법칙: 임신 2기 3기에 측정시 적절.
자궁저부 높이 cm * 2/7 = 임신 월 수
자궁저부 높이 cm * 8/7 = 임신 주 수
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