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신장,요로계 케이스

저작시기 2008.01 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 30페이지 | 가격 1,200원

소개글

신장 요로계 건강문제와 간호에 관한 리포트 입니다.

목차

급성신부전(Acute renal failure)

만성 신부전

신장 이식 (kidney transplantation)

신장요로계 장애

사구체 질환

급성사구체신염(Acute glomerulonephritis)

만성사구체신염(Chronic glomerulonephritis)

신증후군(Nephrotic syndrome)

세뇨관과 간질 질환

세뇨관과 간질 질환-급성세뇨관 괴사(Acute tubular necrosis)

세뇨관과 간질 질환-신우신염(Pyelonephritis)

신혈관 질환

요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)

신우신염(Pyelonephritis)

요도염(Urethritis)

방광염 (Cystitis)

종양

신암 Renal cancer

신세포암종(renal cell carcinoma)

방광암(Bladder cancer)

요로폐쇄/폐색

신장과 요로계 장애의 외과적 접근

본문내용

n 정의
n 고질소혈증(혈중 요소질소, 크레아티닌 상승), 핍뇨(<500ml/일), 고칼륨혈증을 특징적으로 보이는 급작스런 신기능의 저하
n 기전
n 신전성(prerenal)원인: 55-70%
- 신장혈류의 감소(저혈량, 쇼크, 출혈, 화상, 심부전증, 이뇨제 과다 투여)
n 신성(intra renal)원인: 25-40%
- 급성 사구체 신염, 급성 세뇨관 괴사, 네프론 괴사,
- 허혈성, 항생제 조영제 중금속 등의 독성 또는 면역학적 기전,
n 신후성(postrenal)원인: 5%
-요로 감염, 요로결석과 종양과 협착, 전립선비대
n 급성신부전원인
n 급성신부전병리검사
n 임상경과
n 시작기
n 핍뇨기 (소변량이 400-500mL/일 이하) /무뇨기
n 신장에서 분비되는 물질의 혈청 내 농도 상승(urea, creatinine)
n 혈청 칼륨, 크레아티닌 증가, 혈청나트륨 감소, 체액량 증가
n 대사성 산증
n 이뇨기: 소변량이 500mL/일↑부터 혈중 요소질소와 크레아티닌 상승 중단 까지
n 회복기: 수개월에서 1년, 상흔조직.
n 주요 증상/증후
핍뇨 고혈압 단백뇨 체중증가/ 수분정체 허약, 혈뇨
n 치료 및 간호중재
n 보존적 치료(표)
n 투석치료
n 투석 적응증
- BUN>100mg/dl, creatinine>8mg/dl
- 심한 고칼륨혈증, 심한 산증, 폐부종, 요독증
n 투석의 종류: 혈액, 복막투석
n 투석 합병증:
- 저혈압,
- 불균형증후군: 불안, 안절부절, 두통, 오심, 구토,( 발작, 감각둔화, 혼수)
- 응급 혈액투석시 간호관리
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