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Broncho & lung cancer Rt. pulmonary edema pt. 간호사정

저작시기 2007.11 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,000원

소개글

위 질병과 관련된 간호사정을 정리한 문서입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 현병력
(2) assess
(3) 치료현황

본문내용

1. 간호사정
성 명 :
성 별 : M
연 령: 72세
종교:무교
(성직자방문원치않음)
학 력 : 중 졸
경제수준 : 중
진단명
Broncho & lung cancer Rt. pulmonary edema
수술명
Rt. pneumonectomy
(1) 현병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
2007년 1월 통영 세계로 병원에서 pulmonary tuberculosis(Tb) Dx 받은후 po medication 하던중 6월5일부터 coughing시 Blood mix sputum 있어 chest CT(7/25) check후 R/O Lung cancer Dx 연고지 관계로 CS opd 통해 351W에 7월 27일 admission 하셨으며 history상 2002년 hypertension DX받으셔서 Qd로 po medication and depression Dx 함께받아 po tid medication 중이셨고 2006년 6월 liver abscess로 마산 삼성 hospital에서 20일간 치료받으셨습니다.
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
Admission시 vital sign:170/90mmHg-137회/분-30(회/분)-36.5로 의식상태 alert 하셨으며 8월9일 Rt. pneumonectomy op후 respiration difficult 하셔서 ventilator care위해 ICU transfer 되셨습니다.
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