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tracheostomy 환자간호

저작시기 2007.11 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

Tracheostomy의 목적및 방법& 간호진단과중재 관련된검사

목차

◎tracheostomy pt 간호 & 간호과정 &검사
<목적>
<적용>
<합병증>
<방법>
<유의사항>
((중재))
1) 기관절 개관의 세척
◎무의식 환자 간호
<간호진단 및 중재>
(1)무의식으로 인한 기도청결의 비효율성
◎glasgow coma scale
◎ABGA
◎CVP (Central venous pressure ) 중심정맥압 측정
* 검사목적 방법 정상범위 수치 모두 있음

본문내용

◎tracheostomy pt 간호 & 간호과정 &검사
·기관절개술 (Tracheostomy) - 기관을 절개하여 튜브를 삽입하는 것.
<목적>
1. 기관절개후 기관절개관을 삽입하는 것은 기도유지를 위함이다.
2. 기침을 할 수 없는 대상자의 기관내 분비물을 제거하기 위함이다.
3. 기관내삽관을 대신하여 실시한다.
4. 양압 인공호흡기 사용시 무의식 환자가 분비물에 질식되지 않게 하기 위함이다.
<적용>
후두 및 기관, 후도종양, 기관내 이물, 기관지 점막의 손상, 상기도의 선천성 이상, 장기간 객담 배출 곤란시, 인공호흡이 필요한 경우, 양측성 신경마비.
<합병증>
주위 기관 및 혈관손상, 기흉, 무호흡, 심정지, 기관천공, 과도출혈, 무기폐 등.
·기관절개관 흡인 (Suctioninin the tracheostomy)
1. 기관절개관을 삽입한 대상자의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하기 위함이다.
2. 분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방하기 위함이다.
3. O2 와 CO2 의 가스교환을 증진하기 위함이다.
4. 점막을 자극시켜 기침반사를 촉진하기 위함이다.
5. 검사물(객담)을 채취하기 위함이다.
(준비물품) 흡인관이 연결된 이동식 혹은 벽흡인장치, 무균적 흡인장치 멸균 흡입카테터
Thumbport, 멸균 일회용 용기, 멸균장갑, 멸균 생리식염수, 깨끗한 수건 또는 멸균방포, 보안경과 마스크(선택), 가운, 100% 산소가 연결된 소생기구.
<방법>
☞대상자에게 힘들다고 미리 말해준다.
☞프라이버시 제공, 물품준비 (멸균 흡입 카테터 : 영아- 6-8F 아동: 8-10F 성인:12-16F)
☞의식 있을시- 반자위나 좌위 무의식- 얼굴을 마주보는 측위 (목을 과신전, 스니핑자세)
☞적절한 압력으로 흡인기 켠다. (압이 강하면 점막 손상)
1)벽장치 2) 이동식 장치
·성인: 110-150 mmHg ·성인: 10- 15 mmHg
·아동: 95 -110 mmHg ·아동: 5 - 10 mmHg
·영아: 50 - 95 mmHg ·영아: 2 - 5 mmHg
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