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평가점수A

성인간호학 쯔쯔가무시증 간호진단

저작시기 2007.10 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,200원

소개글

쯔쯔가무시증 케이스 스터디 한 환자의 간호진단을 내린 자료입니다.
문헌고찰이나 다른 자료는 없는 간호진단만을 탄탄하게 내린 자료입니다.
많은 도움 되시길

목차

지식부족과관련된불안
스트레스와관련된오심
질환과관련된고체온

본문내용

주/객관적 자료
주관적- “어머니가 열이 많이 나는 것 같아요”
“ 머리가 뜨거운 것 같아 ”

객관적- 열이 39.0도가 check되었고
얼굴에 홍조가 생겼으며 열 때문에 잠자기 힘들어 하고
숨소리도 가빠짐


간호목표
-장기목표
30시간 이내에 대상자의 체온이 정상범위에 있다

-단기목표
1. 28시간 내 36.8 이하의 체온을 유지한다

2. 정상적인 숨소리를 들을 수 있다


간호중재
1-① 30분마다 미온수 마사지를 실시했다

1-② 체온이 38도 이상시 해열제(타이레놀)를 줬다

1-③ 수분섭취를 권장했다

2-① 호흡양상을 관찰했다

2-② 1시간마다 체온을 확인한다


합리적 근거
미온수마사지를 할 경우 열이 내린다

체온이 높을 시 해열제를 준다

열이 나면서 땀을 많이 흘리게 되고 수분이 부족하게 되고 환자가 입마름을 호소하게 되어 수분 섭취를 권장

쌕쌕거리는 호흡음이 나아지는지 관찰

체온이 정상범위에 들아 왔는지 1시간마다 check
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