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아동간호학 천식&폐렴 완벽한 간호진단

저작시기 2007.11 |등록일 2008.02.01 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

소개글

안사시면 후회합니다.

목차

없음

본문내용

자 료
간호진단
주관적- 아기가
기침을 많이해요




객관적- 호흡이 거칠어 15~18회로 호흡수가 적어짐 잠잘때도 기침 때문에 제대로 잠을 자지 못한다
기침 때문에 눈이 빨갛게 충혈되었고 힘들어함



관련자료-천식일 경우 기관지 평활근의 수축과 점막의 부종, 기도 내의 점액 과분비로 호흡곤란이 생이고, 천명음이 들리며, 기침을 하는 것이 일반적인 특징이다.
기침과 관련된
비효율적 호흡양상

목표
계획
- 장기목표
기침이 완화되어 호흡 양상이 좋아진다

- 단기목표
1. 대상자는 기침이 완화 된다

2. 호흡양상이 거칠지 않고 편안해 진다.
1-① 체위배액을 시킨다

1-② 흉부타진을 해준다

1-③ 흡입기계 사용법을 교육시킨고 사용하게 한다

1-④ 수분섭취를 권장한다

2-① 반좌위를 취해준다

2-② 호흡양상을 관찰한다

2-③ 3시간마다 활력징후를 측정한다

중재
- 체위배액을 시켰다

- 흉부타진을 해주었다

- 흡입기계 사용법을 교육시키고 기침시 사용하게 하였다

- 수분섭취를 권장했다

- 반좌위를 취했다

- 호흡양상을 관찰했다

- 3시간마다 활력징후를 측정했다


목표
계획
-장기목표
2주 이내에 대상자의 체온이 정상범위에 있다

-단기목표
1. 28시간 내 36.8 이하의 체온을 유지한다

2. 정상적인 숨소리를 들을 수 있다


1-① 30분마다 미온수 마사지를 한다

1-② 체온이 38도 이상시 해열제를 준다

1-③ 수분섭취를 권장한다

2-① 호흡양상을 관찰한다

2-② 1시간마다 활력징후를 check한다
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