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외상 후 간호과정

저작시기 2005.09 |등록일 2007.10.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

소개글

외상후에 간호과정을 수록하였습니다. 3부분으로 되어 있습니다.
참고 하시도록 수록하였습니다.

목차

1. 외상 후 후유증 관련된 통증
2. 외상후 충격, 두부 손상과 관련된 의사소통장애
3. 외상후 감각지각능력의 변화에 따른 신체 손상의 위험성.
4. 사고 후 외상, 수술과 관련된 감염의 위험성.

본문내용

사정
객관적 사정
-두부손상을 입은 상태이다.
-자신의 신체를 충분히 가눌 수 없는 상태이다.
(휠체어를 타고 검사실을 가는 동안에도 머리를 자주 떨어뜨리는 모습 관찰)
-통증으로 몸을 뒤척일 때, 침상 난간 쪽에 몸이 쏠려 있음을 발견함.
-05/8/25일 GCS측정시 10점 중(m:4, v:3, e:3)으로 측정됨.
-지남력(사람,장소,시간)에 따른 혼동이 관찰된다.

목표
05/9/3까지 위험한 환경적 요인에 처하지 않고, 사고 없이 안전하게 치료를 받는다

계획
감각 지각 능력을 사정 후 필요한 정보를 제공한다.

이론적 근거
부적절한 지각 능력을 사정해서 잠재적 손상 위험을 줄이기 위함이다

수행
-대상자의 눈을 내 손가락에 집중하라고 하고, 위,아래로 움직여 보았다. 청력이 정상인지, 손발의 감각은 정상인지, 도움으로 일어 날 수 있는지 여부를 알아 보았다.(05/9/1)
-화장실의 위치를 물어보고, 가장 가까운 화장실의 위치와 어머니께서 계시는 병동(A7)에 가는 길을 설명해 주었다.
-어디를 가든지 항상 간병인 아주머니 또는 나와 동행할 것을 당부하였다.
-밤에 소변 볼 것을 대비하여 소변통을 갖다주고, 비워주었다.
-물통에 물이 떨어지면, 수시로 물을 떠다 주었다.

참고 자료

없음

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