검색어 입력폼

두개강내 동맥류

저작시기 2007.01 |등록일 2007.06.11 한글파일한글 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,000원

소개글

열심히 했습니다.

목차

두개강내 동맥류 (Intracranial Anuerysm)
1. 발생기전
2. 발생빈도
3. 뇌동맥류의 분류
(1) 병리학적 분류
(2) 형태학적 분류
(3) 크기별 분류
4. 발생 호발 부위
5. 증상 및 징후
6. 뇌 동맥류 파열(지주막하 출혈) 의 진단
7. 치료
(1) 수술전 치료
(2) 수술 시기
(3) 수술전 보존적 치료
(4) 외과(수술)적 치료
(5) 수술후 치료
8. 간호
(1) 수술직후~48시간
(2) 수술 후 4일~2주
(3) 수술 후 1개월경
(4) 합병증 예방
1) 재출혈
2) 뇌혈관 연축
3) 수두증
4) 간질

본문내용

8. 간호

(1) 수술직후~48시간
- 수술후 뇌부종과 출혈의 발생 위험이 가장 높은 시기로 경과 기록지를 이용하여 15~30분마다 관찰하며 악화징후를 조기에 발견하여 신속하게 대처한다.

1) 적절한 호흡관리
① 적절한 호흡 관리-기도가 폐쇄되지 않도록 흡인을 실시한다.
② 기도 분비물과 가래가 고여 있지는 않은지 호흡음을 자주 확인한다.
③ 호흡패턴에 변화가 있으면 즉시 의사에게 보고 한다.
④ 의식 수준이 저하되고 있는 환자에겐 빨리 기관내 삽관이나 기관절개를 실시하여 기도를 확보한다.
2) 혈압관리
① 수축기 혈압은 140~160mmHg을 유지 - 출혈예방을 위해 180mmHg이상이 되지 않도록 한다. 초과하였을 경우 항고혈압제에 의해 혈압을 조절한다.
② 110mmHg이하의 경우에는 도파민과 같은 혈압 상승제를 사용하여 혈액순환량을 일 정하게 유지한다.
3) 체온관리
- 체온↑ → 산소요구량, BMR↑ → BP, ICP↑
- 감염이나 수술시 시상하부나 교주위에 출혈로 인한 자극이 있을시 고열이 나타날 수 있다. 만약 shivering이 있다면 고열보단 shivering자체에 초점을 두어야 한다.
(shivering이 뇌압 상승의 원인이 될 수 있으므로)이때 이불과 온열기, 핫팩등을 공급하여 속히 정상체온을 유지 할수 있도록 도와야 한다.
4) IICP 시 증상의 조기 발견
① 의식수준변화
② 두통호소
③ 오심,구토
④ 동공변화

참고 자료

신경외과학 - 대한신경외과학회
다운로드 맨위로