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[간호]당뇨병 문헌고찰

저작시기 2007.01 |등록일 2007.06.10 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

소개글

당뇨병에 대한 문헌고찰입니다.
그닥 길진 않지만, 간단하게 요약식으로 되어있어요.
표도 있고, 깔끔해요.

목차

정의
병태생리
진단
치료
합병증

본문내용

당뇨병 (Diabetes Mellitus)
Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
당뇨병은 인슐린의 생성이 부족하거나 인슐린을 사용하는 기능의 저하로 인하여 고혈당이 특정적으로 나타나는 만성 질환이다. 당뇨병은 자주 고혈당으로 불린다.
당뇨병은 크게 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 공복 시 혈당장애, 내당능 장애, 임신성 당뇨병으로 분류될 수 있다.
그중에도 대표적으로 나뉘는 제1형당뇨병 (인슐린 의존성 당뇨병, IDDM)과 제2형 당뇨병 (인슐린 비의존성 당뇨병, NIDDM)이 있다.

(2) 병태생리
①. 베타 세포로부터 생산되는 인슐린의 상대적 또는 절대적 부족으로 고혈당이 초래된다.
②. 제2형 당뇨병에서는 세포수용체 부위의 결손, 혈당의 상승에 대한 인슐린 분비 반응의 손상, 밤 동안 간에서의 포도당 생산 증가 등의 기전이 작용한다.
③. 제1형 당뇨병의 발병은 5단계로 나눌 수 있다.
1단계: 유전적 취약성 2단계: 환경적 촉발 3단계: 활발한 자가면역 4단계: 베타세포의 진행성 파 괴 5단계: 명백한 당뇨병의 발현

(4) 진단 & 치료
•진단
- 공복시혈당 & 식전혈당
; 공복혈당 (fasting blood sugar,FBS)은 식사 12~14시간 후 밤 사이에 금식한 상태에서 혈
액을 채취하여 혈당을 검사하는 것이다.
공복혈당이 110~125mg/dL 이상일 경우 세심한 관찰과 반복 측정이 필요하다.
정상인의 경우 식전 혈당은 110mg/dL 미만이다.
-식후혈당
식후 혈당 검사를 위해 혈액은 식사후 두시간이 지났을 때 추출할 수 있으며, 말초조직에 의한 인슐린이 조정된 포도당 섭취의 효율성을 반영한다.
-경구용 당부하 검사 (Oral glucose tolerance test, OGTT)
- 당화 헤모글로빈 (Glycohemoglobin, HbAlc)
수명이 120일인 적혈구에 부착된 당을 평가하여 60~120일간의 혈당조절 정도를 측정한다.
•치료 & 간호
①식이요법
- 탄수화물과 포화지방의 열량 제한으로 이상적인 체중을 유지한다.
- 영양소 배합을 탄수화물 50%, 단백질 20%, 지방 30%
②운동
- 매일매일 규칙적인 운동으로 효과를 볼수 있다.
장점) 탄수화물 대사를 증가시켜 혈당을 낮추고 체중감소와 유지에 도움➡ 인슐린 수요량⇩
인슐린 감수성을 늘리고 고밀도 지단백을 높이고 중성지방을 낮추며 혈압을 낮춰주고 스트레스와 긴장을 완화시켜 준다.
주의사항) 지나친 운동은 피한다 ⇨ insulin shock을 초래한다.
운동시 식사량을 약간 늘린다.
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