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관리실습-Kardex

저작시기 2007.03 |등록일 2007.06.07 파일확장자압축파일 (zip) | 2페이지 | 가격 500원

소개글

관리 실습시 한명의 대상자를 선정하여 kardex를 만들어 인계하는 과제였는데요.
kardex의 폼과 함께 대본도 있으니 참고하시면 좋을것 같아요^-^
발표하고 칭찬받은 kardex입니다.

목차

1. 기본정보
2. 병력
3. 재활치료 시간표
4. 검사
5. I/O
6. 낙상사정도구
7. 투약
8. Communication Note

본문내용

신경계 수술환자의 간호
두개내 수술 전 간호
① 진단검사결과, 수술과정, 기대하는 결과를 환자와 함께 검토한다.
② 항진균제 샴푸로 머리를 감도록 처방될 수 있다. 보통 수술실에 들어갈 때까지 삭발과 이에 따른 전 처치는 시행되지 않는 경우가 많다.
③ 뇌부종 감소를 위해 코르티코스테로이드를 투여한다.
④ 발작예방을 위해 항경련제를 투여한다.
⑤ 감염의 위험을 줄이기 위해 항생제가 수술 중에 투여된다는 것과 수술 중에 소변량을
검사 하기 위해 도뇨관을 삽입한다는 것을 설명한다.
⑥ 만약 뇌부종을 조절할 필요가 있을 경우 고삼투성 약물(mannitol)과 이뇨제를 투여할 수 있다.
⑦ 수술 전의 기본적인 신경학적 상태와 활력징후를 수술 후와 비교하고 기록하기 위해
신경학적 사정을 실시한다.
⑧ 환자와 가족은 수술 직후의 간호와 수술 후 어디에서 주치의를 만날지에 대해 알고
있어야 한다.
⑨ 신경계 결손에 필요한 지지간호를 제공한다.

두개내 수술 후 간호
① 호흡수, 깊이, 양상을 모니터하여 호흡기 상태를 사정한다. 기도를 유지한다.
② 활력징후와 신경계 상태를 모니터한다. GCS를 이용하여 기록한다.
③ 혈압과 수분상태를 정확히 측정하기 위해 동맥압과 중심정맥압을 측정한다.
④ 두개강내압 상승이 있을 경우 처방된 약물을 투여한다.
⑤ 처방에 따라 절개부위나 두통으로 인한 통증을 조절하기 위해 코데인이나

참고 자료

• Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large, 최신 임상간호메뉴얼(제7판),
현문사, 2003
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