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평가점수C

[정신간호]SPR(정신분열병) 간호진단

저작시기 2007.03 |등록일 2007.06.03 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

소개글

정신간호 케이스 스터디하면서,
간호진단만 뽑아놓은겁니다.
진단내용은 10개로
SOAPIE 로 구성되어있어욤~

목차

변비
수면장애
자가간호결핍
손상 잠재성
사고 과정 장애
사회적 고립
무력감
우울
자존감 저하
가족의 비효율적인 대처

본문내용

1. 주관적자료
“밥을 먹고 나면 속이 갑갑하니 힘들다.”
“3일 만에 변을 조금 봤는데 변이 딱딱하니 동그랗다.”
“배가 더부룩하고 아랫배가 묵직하고 변을 보고 싶어도 나오지가 않는다.”
2. 객관적자료
운동 없이 병실이나 복도에 거의 거의 앉아계심.
복부팽만이 나타나고 손을 아랫배에 대고 인상을 찡그리며 호소한다.
아랫배를 눌러보면 딱딱한 것이 만져진다.
risperidone, Chlorpro-mazine, Diazepam, benztropine의 약물 복용중(부작용:변비)
3. 진단
약의 부작용 및 활동저하와 관련된 변비
4. 목표
변비의 증상이 사라지고 배변 횟수가 1~2일 1회로 증가하여 정상적인
배변 양상을 보인다.
5. 계획/수행
① 현재의 배변 양상을 사정한다.
② 변비를 우발하거나 원인이 되는 요인을 구명한다.
③ 매일 운동으로 병실복도를 적어도 30분 정도 걷도록 한다.
④ 활동수준을 점진적으로 증가시킨다.
⑤ 섬유소와 적당한 수분이 함유된 식이와 수분(적어도 2000ml)을 제공한다.
⑥ 매일 식사 후 약 10분 후에 화장실에 앉아있도록 격려한다.
⑦ 규칙적인 배변습관을 형성하도록 격려하고 도와준다.
⑧ 필요시 처방에 의해 약물을 투여한다.(Duphalac 20cc PO로 복용)
5. 평가
변비를 유발하는 요인이 무엇인지 파악한 후 변비의 증상을 완화하기 충분한 수분섭취와 매일 병실 복도를 30분 동안 걷기 권장하여 원활한 장운동을 유도하였다. 환자의 평소배변습관에 대해 대화를 나누고 규칙적이고 올바른 배변습관을 가지기 위해 환자가 실행해야하는 것들에 대해 가르쳐 주고 노력하도록 적극적으로 격려하고 권장한 결과 수긍하고 협조적인 태도를 취했으며 2~3일에 1번 정도 변을 보게 되었다.
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