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평가점수B

[정신과케이스]SPR (사정~진단평가)

저작시기 2007.03 |등록일 2007.06.03 한글파일한글 (hwp) | 25페이지 | 가격 1,000원

소개글

정신과 실습나가면서 햇던 SPR 케이스 스터디 내용입니다.~
사정부터 진단평가까지 내용 알차게 구성되어있어욤~

목차

1. 대상자사정
(1) 일반적정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
- 개인력
- 입원력
(4) 가족력
(5) 현재상태
- 정신상태
- 신체상태검진
- 사회 경제적 기능 상태
- 영적 기능 사정
- 정신질환에 대한 치료
- 환자의 지지체계

2. 자료분석
(2) 간호문제
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례개입과정 (간호과정)
4. 종합점검 및 평가

§ 참고 자료 §
임상병리 검사

본문내용

1. 대상자 사정

성별 / 나이 : male / 40세
결혼상태 : 미혼
학 력 : 고졸
직 업 : 무직
종 교 : 기독교
경제상태 : 하
월 평균수입 : 없음
한달용돈 : 본인의 수입은 없음
주거형태 : 주택
정보 제공자 : 어머니, 대상자

(1) 일반적 정보

(2) 현재의 병력

․ Persecutory delusion
( 어떤 여자가 자꾸 내 몸을 만진다.)
( 동물하고 관계를 가졌었다.)

․ Hallucination
( 가만있는데 누가 나보고 자꾸 욕해요)

․ somatic complaint 많음

․ Anxiety

․ 의욕(-)


(3) 과거 병력

1) 개인력

① 영아 및 초기 아동기
- 부산 출생 1남 2녀 중 막내로 태어났으며 모유를 수유했고 발달력상의 장애는 없었다. 태어날 당시 산모와 환자의 건강 상태는 모두 양호하였으며 순해서 키우기 쉬운 편이였다. 또한 부모의 관심이나 사랑은 낮은 편이었고 경제적으로 어렵게 자랐다.
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