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위장관 문제를 알아내기 위한 진단적 검사법

저작시기 2007.05 |등록일 2007.06.01 한글파일한글 (hwp) | 26페이지 | 가격 1,200원

소개글

위장관계 문제를 알아내기 위한 진단적 검사법을 모두 모아놨습니다.Barium Enema(바륨관장검사)
Barium swallow(바륨연하검사)
Carcinoembryonic Antigen(CEA)
Celiac and Mesentric Arteriography(복부, 장간막 동맥조영술)
Clostridial Toxin Assay(클로스트륨 독소 분석)
Colonoscopy(대장경검사)
식도기능검사
식도, 위, 십이지장 내시경검사
Gastric Analysis(위액분석)
위액세포학 검사
Gastric emptying scan
가스트린 검사
위장 식도역류 스캔
위장관 출혈 스캔
Gastrointestinal Mobility study(위장관 운동검사)
Helicobactor pylori 검사
유당 내성 검사
Meckel 게실 핵 스캔
장폐색 시리즈 검사
복부천자
Schilling Test (비타민B12 흡수검사)
S상 결장경 검사
Small Bowel Biopsy(소장 생검)
대변배양
연하검사
상부 위장관 촬영술
D-xylose 흡수 검사
등 모두 모았습니다.

목차

Barium Enema(바륨관장검사)
Barium swallow(바륨연하검사)
Carcinoembryonic Antigen(CEA)
Celiac and Mesentric Arteriography(복부, 장간막 동맥조영술)
Clostridial Toxin Assay(클로스트륨 독소 분석)

본문내용

Barium Enema(바륨관장검사)

검사형태
조영제를 이용한 X-선
정상
대장에 바륨이 채워지고 윤곽, 개방성, 위치가 정상임. 충수와 회장에 바륨이 채워짐
이론적 근거
바륨관장검사는 대장, 소장의 원위부, 그리고 충수를 볼 수 있는 방사선 필름의 한 종유이다. 이것은 폴립, 종양 그리고 게실의 존재와 위치를 나타내는데 사용된다. 해부학적 비정상을 발견하는 데에도 사용된다. 바륨관장검사 적응증은 다음과 같다.
-복부 통증(그러나 갑작스런 복부통증 환자는 금기)
-대변에 혈액 혹은 잠혈이 보임
-염증성 장 질환
-암이 의심되는 환자(장 혹은 다른 복부 장기)
-장측염전증 혹은 장폐색과 같은 비정상적인 폐색 검사 결과
치료적으로 바륨관장검사는 소아에서 감돈되지 않은 회장 충수 장중첩증을 치료하는데 사용되기도 한다. 게실에서의 출혈이 바륨 관장을 한 후에 멈출 수 있다. 바륨관장검사는 종종 충수가 채워지는지를 사정하기 위해서도 사용된다. 임상 사진에서 충수돌기염의 가능성이 있을 때 바륨으로 충수가 채워지지 않는다면 진단에 도움이 된다. 대장이 바륨관장검사에 평가되는 주요한 기관일지라도 말단 회장으로 바륨이 역류되어 소장의 원위부를 적절하게 관찰할 수 있다.
잠재적 합병증
 장 천공(특히 염증, 종양, 혹은 감염으로 대장이 약해졌을 때 발생)
 바륨 변 매복
검사과정
 검사 하루 전: 맑은 유독식
 검사 전 오후: 300mL의 magnesium 혹은 X-prep
 검사 당일: 자정 이후 금식
1.약 500~1500mL의 바륨을 직장내로 주입
2.바륨을 보유하는데 어려움을 갖게 되면 직장 튜브 끝에 달린 풍성을 부풀린 직장 튜브가 사용
3.환자를 와위, 복와위, 측위로 누임
4.바륨 흐름의 진행을 형관 투시경으로 추적
5.엷게 바륨으로 코팅된 장점막 윤곽을 본 후 공기를 불어넣어 사진의 선명도를 증진시키고 작은 병변의 윤곽을 관찰
6.X-선 촬영을 한 뒤 환자에게 바륨을 배출하게 함
7.바륨이 배출된 후에 바륨이 정체되었는지 확인하기 위해 다시 방사선 사진을 찍음
8.검사는 대략 45분 동안 방사선 전문의에 의해 방사선실에서 이루어지고 바륨 주입동안 복부의 팽만감과 직장내 압력이 높아질 수도 있음
금기
 장천공이 의심되는 환자
 협조가 불가능한 환자
 거대 결장 환다
간호중재
 검사 전 간호
-환자에게 검사 절차에 대해 설명
-바륨으로 정확하게 장의 내강 윤곽을 보려면 대변을 모두 배출시켜야 함을 환자에게 설명
-필요한 준비절차 돕고 하제와 좌약의 효과를 기록
-적절히 장을 관찰할 수 있도록 자정이 후 금식
 검사 후 간호
-환자는 정규식이 가능(하제로 인한 탈수를 방지하기 위해 경구로 수분섭취 격려)
-바륨이 완전히 배출되었는지 사정(magnesium citrate, 기름-정체관장을 실시)
-검사 후 휴식 시간을 제공
-환자가 너무 지쳐있다면 따뜻한 목욕을 시켜 이완시킴
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