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[소아과 case]Acute Bronchitis

저작시기 2007.05 |등록일 2007.05.28 한글파일한글 (hwp) | 29페이지 | 가격 1,000원

소개글

기관지염 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 또는 유발요인
4. 주증상 및 주요 검사소견
5. 진단방법
6. 감별진단을 요하는 질환
7. 치료
8. 간호
9. 합병증 및 예후

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호정보조사지
2. 신체검진
3. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
4. D.D.S.T.
5. 연령별 성장발달 업무
6. 진단적 검사
7. 간호중재
약물 및 수액요법
식이요법
물리요법
8. 간호진단
#. 감염과 관련된 고체온
# 점액의 과다분비로 인한 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
# 입원환경과 관련된 불안

Ⅲ. 아동간호 실습 체크리스트
 산소
① 산소마스크
② 산소후드
③ Nasal catheter
④ Cannulu
⑤ Crouptent
 검사물 수집
소변① clean catch
② routine urinalysis
③ 24시간 소변
④ 소변 배양
혈액① venipuncture
② Arterial puncture
 억제대
① Mummy R.
② Clove hitch R.
③ Jaket R.
④ Elbow R.
⑤ Diaper-sling
 특수검사
① 요추천자(Spinal tapping)
② 골수천자
③ 기관지 절개술
④ Coomb`s test
⑤ Dick test
⑥ Shick test
⑦ Schultz-charton test
⑧ MR tes
 Infusion pump 사용시 간호

본문내용

1. 정의
Bronchitis란 기침이 주된 증상인 상태를 기술하기 위해서 일관성 없이 사용하는 용어로, 하부기관과 상부기관지에 나타나는 염증과정이다.
급성 기관지염은 비인두염과 부비동염과 같은 상기도 감염이나 세기관지염 또는 폐렴과 동반되어 나타나는 기관지의 급성 염증(acute bronchitis)을 뜻한다.
2. 병태생리
기관지의 염증은 기관지의 섬모 역할인 자기-청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아진다. 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성 삼출액이 나온다. 병이 진전되면 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액축적을 초래하여 호흡이 곤란해지고 결과적으로 기관지를 폐쇄시킨다. 그러므로 기관지는 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어날 수 있다.
정상적으로 호기과정은 횡격막의 이완과 상승으로 공기가 폐포 밖으로 움직이는 수동적 과정이므로 기관지 통로는 호기시에 좁아지는데 부종과 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면 공기가 폐 속으로는 들어갈 수 있으나 폐 밖으로 내보내는 것은 어려워지게 된다.
완전히 폐쇄되면 공기는 폐 모세혈관내의 혈류에 의해 흡수되며 무기폐의 결과 폐포벽이 함께 끌어당겨진다. 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산과잉증을 초래한다. 보통 이 질환은 저절로 나아 영구적인 구조적 손상이나 조직 손상은 오지 않는다. 겨울철에 많이 발생하며 유아뿐 아니라 만성 폐질환 대상자, 심장질환 대상자, 쇠약한 대상자들에게서 잘 걸린다. 상기도 감염에 뒤이어 오기 쉬우므로 상기도 감염을 신속하고 완전하게 치료하면 이 질환을 예방 할 수 있다.
3. 원인 또는 유발요인
기관지염은 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생하지만(예, 결핵, 기관지확장증) 일차적으로도 발생한다. 감염이나 먼지, 가스, 연기 등의 물리적 또는 화학적 물질이 원인이 되기도 하고 바이러스나 mycoplasma에 의하여도 발생한다. 또한 인플루엔자나 홍역의 흔한 합병증으로 초기 단계에 세균이 뒤따라 침습하여 발생하는데 폐렴구균이나 hemophilus influenza가 가장 흔하지만 황색포도상구균 및 화농성연쇄상구균도 원인이 된다. 꽃가루에 의한 알러지 반응으로도 염증이 올수 있는데 이때는 호산구가 삼출액 내에 다수 나온다.
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