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[간호]로이 간호이론 적용에 따른 간호과정

저작시기 2007.04 |등록일 2007.05.27 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 18페이지 | 가격 1,200원

소개글

로이 적응이론에 따른 사정및 중재, 평가로 구성된 케이스 자료 입니다.

목차

없음

본문내용

입원 7일전부터 cough, sputum, rhinorrhea있어 local URI P.O복용 중 3일전부터 fever 39℃ 이상으로 해열제 복용 후에도 열 떨어지는 증상 없고 거의 먹지 못하여 local PED 경유 폐렴 진단 하에 ER통해 입원한 5세 된 여아이다.
ER내원시 V/S(104회/m-39℃-25회/m)이며 체중은 18.74 Kg였다. 입원당일 Vomiting 4회/diarrhea 3회 하였으며 Lab상 WBC 4000/uL, CRP 0.8mg/dl, B-Cul결과 No Growth, U-Cul결과 Gram neg rod 2*10^3, 재검 No Growth, Rota Virus Ag (-), Antimycoplasma Ab ×160(+), Na:131mmol/L,K:3.5mmol/L check되여 수액요법, 항생제& Ventolin Nebulizer 치료 중이였다.
입원 후에도 3일간 39℃ 이상의 고열 지속 되였으며 몸무게는 17.34Kg로 입원시 보다 몸무게가 줄어들었다. 3일째부터 설사와 지린변 수시로 하여 항문주위 발진 동반된 상태이고 식사를 거의 못하여 낮 동안에도 누워서 지내는 시간이 많았다.

*행동사정
(의료진에 대한 불신을 입증하는 자료)
- 아이가 병원에 와서 더 안 좋아졌다
- 약이 잘못 되어 그런거냐
- 환아의 침상안정을 격려하였으나 무시 함
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