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평가점수A

Empyema

저작시기 2007.01 |등록일 2007.05.26 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

소개글

Empyema에 관한 사례연구입니다~

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
Ⅳ. 성인간호학 실습일지

본문내용

I. 기초자료 수집

1. 개인력
환자이름: 박## 병실: 2761 나이: 70 성별: M
주소: 전남 고흥군 포루면 보험: 일반보험
결혼상황: 기혼 직업: 농업 종교: 무 학력: 고졸
진단명: R`t Empyema 입원일: 06/09/28 면담일: 10/27 정보제공자: 본인

2. 건강력

(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : 흉통, 기침, 가래

② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:
지난 9월 8일 퇴원 후 집에서 무리하게 일을 한 후 1주일 전부터 오른쪽 옆구리가
아프고 곪은듯한 느낌이 들어서 9월 27일에 통증이 심해져서 28일에 본원 외래에서
치료 후 본원 외과병동(7B)에 입원
○ 06/10/10 CT - some infected fluid collection in Rt chest wall
(오른쪽 흉벽에 약간의 감염성 액체 고여있음)
○ 06/10/11 일반화학검사 하심.
○ 06/10/12 Eloesser operation 하심.
○ 06/10/16 “열이 나는 것 같아요” - T: 38.7 check

③ 증상완화를 위해 취한 해결책:
통증완화를 시키기 위해 newfenac 투여
v/s 4시간마다 측정. 열관찰

④ 현재 가장 불편한 점은?
“수술부위가 조금 불편하고 아파요”
“약간 가렵기도 해요”
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