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중환자 실습 간호과정 보고서

저작시기 2007.05 |등록일 2007.05.25 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

소개글

제가 올린 중환자실, 특수부서 실습(간질, 흡인성 폐렴질환 case study)에 포함되는 내용입니다.

목차

(1) 간호진단 : 부동과 관련된 피부손상(위험성)

(2) 간호진단 : 피부손상과 관련된 감염위험성

(3) 간호진단 : 기관 내 삽관과 호흡기 치료와 관련된 감염위험성

본문내용

환자특성(증상/징후)* Objective data:
- 고개와 다리를 약간 움직이는 것
이외의 Movement 없음, 자발적인
체위변경 불가능
- mental : stuporous
- 전신에 Pitting edema 있음
- 전신에 skin eruption, rash 증상
과 sacrum, coccyx area에
6×8cm의 sore 있음
- Alb 수치가 2.3g/dL로 낮아져 있음

기대되는 결과(목표)* 장기목표
4월 30일 환자는
현재 있는 욕창이외
의 다른 피부손상이
없다.

* 단기목표
4월 19일 환자의
피부는 상처가 없
고 따뜻하고 깨끗
하고 건조하다.

참고 자료

성인간호학 상2 (2002, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 하1 (2002, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 각론 (2002, 정담)
기본간호학 실습 (2002, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
간호진단(1995, 한윤복 외 현문사)
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