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[모성간호학실습]사례보고서(산부)

저작시기 2007.04 |등록일 2007.05.24 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

소개글

모성간호학실습레포트입니다.
산부의 분만관정이 자세히 기록되어져있으며,
입원시부터 신생아출생까지 기록되어 있습니다.
또한 간호력 마지막 부분에 필요한 간호중재를 요약했습니다.
진단은 분만1,2,3,4기에 따라 나타나있습니다.

목차

*산부의 일반적 사항
*간호력
-입원시사항
-과거력및가족력
-분만진행과정
-필요한간호중재요약
*진단
-분만1기
-분만2기
-분만3,4기

본문내용

29세 김 O O님은 IUP 39wks 된 산부로 07.4.3 4AM부터 abdominal pain ( + ), 5AM PROM(Premature Rupture Of Membrane)되어 VBAC(Vaginal Birth After Cesarean) 하기 위하여 ER을 통해 admission 하셨다.
입원 시 V/S은 120/80-36.5-78-20, FHR은 124/min으로 check 되었다. 또한 내진 시 Cervix dilatation- 2FB, station- -3↑, effacement- 30%로 check 되었다.
Family history는 없고 Past history는 05년 일신기독병원에서 Pregnancy Full-Term으로 Normal Delivery 진행 중 3cm정도 dilatation 되었을 때 FHR 빨라져 응급으로 C/Sec 하셨다. 산과력은 3-1-0-1-1 로 현재 3살 된 아들 한명이 있다. 산부와 남편은 가족분만을 원하셨다.
5AM30min Cervix dilatation은 2FB, station은 -3↑, effacement는 30%, FHR은 124/mim check, 9AM 산부의 통증이 심하여 Epidural catheter를 삽입하고 10AM dilatation 4-5cm, station-2, effacement 60%, FHR 128/min으로 check 되었고, 통증이 심하다고 호소하여 Epidural blacking 10cc 투여 하였다. 10AM15min dilatation 5cm, effacement 60% check 되어서 통증이 더 심해지기 전에 가족 분만실로 이동하였다.
11AM15min Os Full, FHR 128/min check 되어 5% D/W + Oxytocin 10gtt 로 투여 및 Pushing need 하여 Pushing 격려하였다. 11AM35min VED(Vacuum Extractor Delivery) with MED.로 3050g 아들(A/S - 9/10) 분만하였다. 남편분이 탯줄을 cutting 하였고, 분만직후 조기 모아상호관계 촉진을 위해 신생아를 산부의 품에 안겨주고 이야기하도록 한 후 신생아실로 이송하였다.
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