검색어 입력폼

[간호학]순환기계 신체사정

저작시기 2007.01 |등록일 2007.05.21 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,000원

소개글

순환기계 대상자 신체사정입니다.

목차

♡ 전반적인 외모, 체중, 활력증후 ♡
♡ 시진 ♡
♡ 촉진 ♡
♡ 타진 ♡
♡ 청진 ♡
♡ 말초 맥관계의 사정 ♡

본문내용

♡ 전반적인 외모, 체중, 활력증후 ♡

1. 전반적인 외모
신체가 잘 발달되고 영양상태가 좋고 의식이 있으며 활기찬 상태에 있다.
2. 체중
키 : 172 cm 체중 : 60kg
3. 활력증후
110/70- 100- 22 -36.5
맥압은 40mmhg 심박수는 규칙적이며 호흡수는 정상보다 약간 빨랐다.

♡ 시진 ♡
흉부와 흉곽의 전반적 시진을 시작한다. 전면 흉부를 노출시켜 전반적 외양을 관찰한다.
정상적으로 흉곽이 좌우경이 전후경의 2배이다. 시진시 흉곽 형태의 기형을 볼 수 있는데 술통형, 누두흉, 척추측만증, 후만증 등이다.
대상자가 머리를 편평하게 하여 앙와위에서 사정한다. 흉부에 그림자가 지지 않도록 경사접점의 조명을 이용하면서 흉벽의 움직임, 박동, 흉벽의 융기 또는 히브(heave)가 있는지 시진한다. 전흉부의 흉쇄골 부위, 대동맥판, 폐동맥판, 우심실, 좌심실(심첨부), 상복부의 6부위 전체를 시진한다.
대동맥 판막영역 - 우측 제 2늑간과 흉골가장자리가 만나는 지점
폐동맥 판막영역 - 좌측 제 2즉간과 흉골 가장자리가 만나는 지점
우심실 영역 - 좌측 제 3,4,5 늑간과 흉골 가장자리가 만나는 지점
심첨 영역 - 좌측 중앙쇄골선과 제 5즉간이 만나는 지점

시진에서 정상적으로 심첨충격을 볼 수 있다. 심첨충격은 정상적으로 왼쪽 5늑간에서 중앙쇄골선의 내측에 있다. 강한 심첨맥박이 계속되는 것은 좌심실 비대로 혈압이 올라가고 심근병리나 승모판 역류이다. 심첨충격이 측면으로 이동되어 있다면 좌심실 비대의 징후이다.

→ 대상자에게 히브는 보이지 않았고 시진으로 대동맥, 폐동맥 판막영역과 우심실 영역 심첨영역을 시진해보았다. 이상소견은 보이지 않았다.
다운로드 맨위로