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평가점수C

[모성]신생아케이스-미숙아(premature)

저작시기 2007.05 |등록일 2007.05.18 한글파일한글 (hwp) | 16페이지 | 가격 800원

소개글

이번 신생아실에서 케이스 스터디한 리포트입니다~
미숙아에 대해서 했구요~
A+받은 리포트입니다~

목차

Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. Disease Description
Ⅲ. 신생아 자료 수집
Ⅳ. 투약기록
Ⅴ. 각종 검사 자료(Lab)
- 그 밖의 검사
Ⅵ. 간호과정
- 지속적인 가족과의 고립과 관련된 애착형성 장애
- 부적절한 환경노출 증가와 관련된 감염의 위험성
Ⅶ. 간호 행동에 대한 자가 평가

본문내용

*출생 시 : Apgar 점수는 1min 1점, 5min 6점으로 정상. 재태기간은 31 wks 이며 몸무게 1420g,
신장39cm 이고, C/S 하였음. Respiration (RR: 30회/분) 약하고 cyanosis 안보였으나 bradycardia 보여 OR에서 Intubation함.
*출생 후 : 입원 후 부터 매일 check the V/S q 4hr (PR-BT-RR)하고 Incubator care 하고 있음. Milk feeding-모유강화제(+), check the I/O & Body weight 하고 있음.
*출생 후 부터 EKG monitor, SPO₂monitor start 하였으며 SPO₂90%이상으로 유지함 하다가 증상이 호전되어 5월 4일 EKG monitor, SPO₂monitor stop함.
*TB 검사: 1.3mg/dl(4월 15일)으로 정상수치는 아니었으나 4.8mg/dl(4월 20일)로 급격히 증가하여 주의를 요하였고 최근 5월 1일 TB는 3.5mg/dl를 보임.
*전해질 검사 : 4월 15일 두번 째 혈액 검사에서 potassium 5.3mEq/L Observation하고,
4월 25일 Sodium 132mEq/L 을 보임.
*C&S 결과 streptococcus oralis가 발견되었으며 TORCH 검사 결과 모두 negative나옴.
*피부 : 피부색은 5월 7일까지 pinkish하였으나 5월 8일 피부색 약간 창백해져 관찰함.
*수유력과 활동성 : 수유력 양호하고 복부팽만이 관찰되어 트림시키고 prone position 취해줌. 활동성은 양호하고 열, 구토는 없음. 전반적인 증상이 호전되어 5월 1일 NICU 에서 GCU로 나옴. 5월 3일 안과 consult하였음.
Ⅱ. Disease Description
1. 미숙아의 정의
1) 출생체중이 2500gm 이하이거나 재태기간(임신기간)이 37주 미만인 경우을 통칭함.
2) 호흡기 질환,뇌실 내 출혈, 감염 및 괴사성 장염 등에서 오는 문제들이 많이 발생.
3) 출생 시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사명율이 높음.
2. 저체중아의 정의
1) 출생 시 체중이 2500gm이하일 떄를 저체중아라고 정의
2) 저체중아의 2/3는 미숙아이고 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아의 이상으로 재태기간에 비해 체중이 적은 경우를 말함.
3) 최근, 신생아의 집중치료법의 발전으로 생존율이 급격히 향상되어 출생체중이 1000gm 이하인 경우에도 잘 자랄 수 있는 확률이 높아짐.
3. 미숙아의 불리한 점들
1) 체온 조절
① 미숙아는 만삭아에 비교하면 상대적 큰 체표면적, 열 생산 부족, 피하지방부족, 영양부족, 산소부족 등의 이유로 체온을 조절하는 기능이 떨어져 있음.
② 저체온이 쉽게 와서 무호흡과 사망을 초래할 가능성이 높음
③ 발한 기능이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수가 없어 주위온도가 너무 높으면 고체온이 쉽게 옴
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