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평가점수C

[간호학]급성신우신염 APN case study

저작시기 2007.03 |등록일 2007.05.15 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 23페이지 | 가격 1,000원

소개글

실습 case study로 한 과제입니다.
급성신우신염이구요, 교수님이 내용부터 시작해서
파워포인트 디자인까지 정말 성의있게 했다고 칭찬많이해주셨었습니다.
오랜기간 준비하고 간호사인 주위분들 도움 많이받고 한 과제입니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다^^

목차

환자소개
입원동기와 주 증세
검사소견
치료

본문내용

■ 간호진단 우선순위

① 감염과 관련된 고체온 발생.

② 질환과 관련되어 발생한 통증.

③ 오심,구토와 관련된 영양부족발생의 가능성 해결

④ 병원생활과 관련된 대상자의 스트레스



①감염에 관련된 고체온 발생

주관적자료
-“엄마가 땀을 너무 많이흘려요” – 보호자
객관적자료
■ 체온-38.6도
■ WBC-+1
■ 고열로 인해 얼굴에 홍조가 띠고, 땀의 분비가 많아져 환자복이 축축해져서 갈아입음
■입술이 건조해 갈라져서 입술보호제를 계속해서 바름

간호목표
①단기목표: 4시간 안에 체온을 37˚이하로 만든다.
땀으로 인한 수분손실을 보충하기 위해 수분을
500ml 이상 섭취한다.
②장기목표: 3일이내로 정상체온을 유지시키고, 수분
과 배설의 균형을 맞춘다.


간호계획
①1시간마다 V/S check
②Ice bag 유지, 시원한 환경 조성 등
③수분섭취를 권장, 수분섭취가 힘들시 수액제공.
④I/O check
⑤환자의 피부상태를 수시로 확인.
⑥주치의와 상의 후 해열제를 준다.

합리적근거
①수분섭취 또는 수액공급을 통해 손실된 수분을
보충할 수 있다.
②I/O check를 통해 섭취와 배설의 균형이 잘 맞
는지를 알 수 있다.
③Ice bag을 표재성의 두꺼운 혈관(액와부, 서혜
부,경부)에 유지시킴으로써 체온을 낮춘다.


간호수행
①Ice bag을 유지시키고, 얇은 이불을 주고, 실내
를 서늘하게 유지시킨다.
②경구를 통한 수분섭취를 권장.
③피부상태를 수시로 확인, 젖은 옷이나 시트를 교체하여 한진등의 피부손상을 예방.
④수액을 통해 수분을 공급.(Dextrose injection)

평가
Fever가 조금씩 하락하고, 이틀 후 정상체온을 찾았고, 수분과 배설의 균형이 맞았다.
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