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[성인간호학]SICU케이스 ICH환자

저작시기 2007.04 |등록일 2007.05.14 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 700원

소개글

외과ICU에 뇌출혈환자 간호사정, 진단적용한 레포트 입니다.

목차

문헌고찰
-정의
-원인
-병태생리
-증상
-진단
-치료
-간호

환자사정
간호진단

본문내용

Case 뇌 출 혈 (ICH)
1) 문헌고찰
(1)뇌내 출혈이란?
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈 압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

(2)원인
혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분이 고혈압이 원인인 뇌출혈이고, 활동과 관련되어 발생하고 가족력으로는 당뇨병 , 고혈압, 심질환,고지혈증 등이 있다 .또한 비만 ,좌식, 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤 혈증, 구강피임약등이 위험을 증가시는 요인이다. 두가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 훨씬 발병률이 높다.

(3)병태생리
병리적 기전은 일반적으로 출혈성과 허혈성으로 구분되면 허혈성은 다시 혈전성 과 색전성으로 나눌수 있다, 색전성 폐색은 종양, 심판막 질환등에서 유래된다.
혈전성 폐색은 가장 흔한 허혈성 뇌경색으로 뇌혈관 으로 부터 유리된 혈전으로 인한다 .출혈성 뇌졸중은 전체의 약 20%를 차지하며 지주막하 출혈(6%)과 뇌내출혈(14%) 로 구분된다 .
뇌내 출혈은 소혈관 파열로 인해 생기며 고혈압이 가지고 혈전 덩어리가 뇌실질 내에 형성되며 혈액이 뇌실까지 흐르게 된다.이런 뇌졸중은 특징적 으로 활동중에 발생. 증상이 갑자기 유발된다.
출혈성 뇌졸중은 모두 외상의 결과로 발생한다.뇌졸중의 다른 기전에는 혈액이상, 혈관염, 섬유근이형성, 약물남용 등 포함된다.뇌졸중의 또다른 병리생리적 접근 방법에는 임상적 소견과 해부학적 관련이 있다. 정확한 기전 , 즉 중상혈전 혹은 심색전 과는 상관없이 뇌의 특수한부분에 공금되는 혈관의 폐쇄는 명백한 임상징후를 초래하며 내혈관의 출혈은 출혈부위에관한 특수한 임상적 소견을 초래할 수 있다.
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