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자궁탈출 케이스 스터디

저작시기 2007.03 |등록일 2007.05.13 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

소개글

산부인과 실습때 uterine prolapse에 관한 케이스 입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 주호소
4. 혈액검사결과(정상범위를 벗어난 것만)
5. 활력징후
6. medication
7. 간호과정

본문내용

1. 대상자 정보
이름: 최○○
나이: 세
입원일: 2007. 4. 9
수술일: 2007. 4. 10
수술명: TVH with AP repair
수술장 옮긴 시간: 4월 10일 12시 50분
수술 후 도착 시간: 5시
직업: 농사
종교: 불교
교육정도: 초졸
자녀: 3남 2녀
과거력: 소파수술 4번
퇴원일: 2007. 4. 18

2. 주호소
우연히 자궁경부암 검사 위해서 병원에 갔다가 uterine prolapse 발견하고 치료위해 내원함.
<중략>
사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술한 데가 좀 불편해.”
“조금 춥네.”
ㆍ4월 10일 TVH 수술을 하였다.
ㆍ체온이 4월 10일 37℃, 4월 11일 37℃~37.4℃ 등으로 대부분 높았다.
ㆍ혈액검사 결과 WBC수치가 13.2로 높게 나왔다.
ㆍ헤모글로빈 수치가
4월 10일에는 9.8
4월 11일에는 9.7
4월 13일에는 9.3
4월 14일에는 9.1이었다.
진단
수술과 관련된 감염 위험성
기대결과
ㆍ대상자는 2일 이내에 정상체온을 유지할 것이다.
ㆍ대상자는 2일 이내에 WBC수치가 정상으로 돌아올 것이다.
간호중재
ㆍ대상자의 체온을 2시간 마다 측정한다.
ㆍ수술부위를 자주 소독한다.
ㆍ처방된 항생제(keflin, omnicef)를 투여한다.
ㆍ처방된 해열제(dilid)를 투여한다.
간호평가
ㆍ4월 11일 혈액검사 결과 WBC수치는 정상이었다.
ㆍ대상자는 2일 후 더 이상의 체온상승은 없었다.
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