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결장직장암

저작시기 2007.01 |등록일 2007.05.13 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

결장직장암,
케이스 완벽정리.

목차

대상자 사정
약물
검사
간호진단 6가지. (주.객관적 자료 - 진단 - 계획 - 수행 - 평가)
병태생리

본문내용

3. 간호과정

▷ 간호 진단
① 분비물 배출능력 저하와 관련된 기도개방유지 불능
▷ 간호중재
- 산소포화도를 90%이상 유지하도록 산소공급기구(부분적 재호흡 마스크, 비강캐뉼라..)를 이용하여 산소를 공급한다.
- 무기폐를 예방하고 폐의 확장과 분비물 매출을 지시대로 증진시킨다. (incentive spirometer, 분무 침대머리30도 상승)
- 폐포환기를 증가시키는 약물, 점액 용해제를 투여한다.
- 점액을 제거하기 위해 흉부 물리요법을 수행한다.
- 분비물 제거를 위해 흡인한다.
- 분비물의 색, 양, 점도 등을 사정한다.


▷ 간호 진단
② 악성종양, 염증, 가능한 위장관폐색과 관련된 통증
▷ 간호중재
- 통증의 형태와 심한 정도를 사정하여 필요시 진통제를 투여한다.
- 처방된 진통제를 정확하고 안전한 방법으로 투여한다.
- 이완요법, 체위법, 영상법, 웃음, 음악, 독서 등의 관심전환법을 시도한다.
- 에너지 수준을 유지하기 위해 환자의 활동 수준과 내성, 호흡곤란이나 빈맥 등을 사정한 후 개별화된 활동을 시작한다.
- 에너지를 재충전시키기 위해 자주 휴식을 취한다.
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