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[간호학]고빌리루빈혈증 케이스스터디

저작시기 2007.01 |등록일 2007.04.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,500원

소개글

고빌리루빈 혈증 케이스 스터디 입니다.
구매하셔도 후회하시지 않을껍니다.
교수님께서 잘해서 참고하고 싶으시다고 메일 부탁하셨던겁니다. ^^

목차

1. 간호정보
1) 환아의 정보 2) 어머니의 정보

2. 고위험 신생아의 신체사정
1) 신체계측 2) 활력징후
3)전반적인 외모 4) 호흡기계
5) 심혈관계 6) 위장관계
7) 비뇨생식기계 8) 신경계-근골격계
9) 피부 10) 기타

3. 환아의 건강문제
1) 임신시나 분만시의 건강문제 2) 현병력
3) 가족력 4) 가족의 대응

4. 치료
1) 치료계획
2) 특수검사
3) 의미있는 검사소견
4) 특수치료방법의 사용 (Phototherapy) 환아에게 적용된 치료방법

5. 질병에 대한 문헌고찰
1) 질병의 원인
2) 증상
3) 치료 및 간호

6. 간호과정
#1. 광선요법과 관련된 체온변화의 위험성
#2. 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
#3. 기저귀 사용과 관련된 피부손상
#4. 자녀의 입원과 관련된 부모의 스트레스 및 불안

7. 실습소감 및 제언

본문내용

1) 환아의 정보
- 신생아 이름 : 손OO 아기 - 성별 : 여
- 등록번호 : 10597612
- 출생일 : 2007.03.15 오후 3시 46분
- 입원일 : 2007.03.15 오후 4시 02분
- 입원동기 : 2007년 3월 15일에 delivery 된 환아로 18일 저녁부터 얼굴이 노르스름하여 빌리루빈 수치검사 결과 Total Bilirubin이 8.0에서 12.4로 증가되어 phototherapy 받음.
- 출생시 체중 : 2,580g - 재태기간 : 39+1주
- 출생시 합병증 : 울음이 약하고 청색증이 있어 O2공급, Suction을 자주 해준 결과 2분 후 잘 울고 색깔도 pinkish 해짐.
- Apgar Score : 1분 - 8점 / 5분 - 9점
- 수유형태 : 환아모가 모유를 짜서 가지고 오고 있으나 그 양이 부족하여 분유와 병행하여 수유하고 있다.

2) 어머니의 정보
- 어머니 임신횟수 : 2회 - 분만횟수 : 1회 - 분만형태 : SVD
- 어머니 연령 : 30세 - 아버지 연령 : 34세


2. 고위험 신생아의 신체사정
1) 신체계측
- 현재 체중 : 2.635g - 체중평가 : 10~50%
- 두위 : 32.5cm - 흉위 : 30cm - 복위 : 29.4cm

2) 활력징후
- 맥박수 : 136회/분 - 혈압 : 58/37mmHg
- 호흡 : 34회/분 - 체온 : 37.2℃
3) 전반적인 외모 (모습, 수면, 활동, 울음, 행동)
Incubator에서 eye shield 한 채 Photo Therapy를 받고 있는 환아는 사지가 억제되어 있는 것이 불편한 듯 자주 몸을 비틀고 뒤척거리며 보채는 모습을 간간히 살필 수 있었다. 충분히 수유를 하고 나면 깊은 잠에 들지만 대소변을 보거나 다시 배가 고파지면 칭얼칭얼 대다가 숨이 넘어갈 듯 울곤 한다. 체중은 현재 하루에 10~40g씩 증가되고 있고 피부는 복부까지 yellowish하며 Photo Therapy를 받아서 약간 건조하지만 탄력 있다. 볼과 팔다리는 오동통하며 굴곡된 자세를 취하고 있다.

4) 호흡기계
(호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 호흡근육의 견축 여부)
휴식시에는 분당 43~60회로서 안정된 호흡으로 복식호흡을 하고 그 외에 Apnea나 Periodic Respiration은 없다. 흉부는 원통형이고 대칭적이며 Chest Retraction이나 Nasal Flaring은 없고 안정된 호흡양상을 보인다. 기도 분비물은 전혀 없어 Suction은 해주지 않고 있다.
울음소리 또한 우렁차고 Lung Sound는 clear하고 대칭적이며 X-ray 상에서도 Lung은 깨끗하다. 전원시부터 호흡기계에는 특별한 이상을 보이지 않아 ICS에서 care받고 있으며 SpO2 95% 이상으로 잘 유지 하고 있다.

참고 자료

- 김희숙 외, 아동간호학Ⅰ, 군자출판사, 2006.
- 홍경자 외, 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2002.
- 김민희 외, 그림과 표로 보는 신생아학, 한국의학사, 2004.
- 김희숙 외, 아동간호 임상지침서, 신광출판사, 2006.
- 홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2004
- Gomella, Neonatology 5/e, Mc Graw Hill, 2004.
- Tomas E. Young 외, Neofax 2004, Acorn Publishing Inc, 2004.
- http://www.healthkorea.net
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