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[간호학]유방절제술 간호과정

저작시기 2007.01 |등록일 2007.04.12 | 최종수정일 2014.09.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

소개글

#1. 유방 조직 절개와 관련된 통증
#2. 수술 후 관리 정보에 접할 기회부족과 관련된 지식부족
#3. 수술 후 예후와 관련된 불안

목차

#1. 유방 조직 절개와 관련된 통증
#2. 수술 후 관리 정보에 접할 기회부족과 관련된 지식부족
#3. 수술 후 예후와 관련된 불안

본문내용

#1. 유방 조직 절개와 관련된 통증(6/7)

주관적 자료 - “아이구 수술한 데가 이렇게 아파.”
- “아프니까 이거 기계 누르는 거야.”
- “수술한데가 묵직하고 쿡쿡 쑤시는 것 같아.”
- “수술한데가 쏟아지는 것 같어.”
- “이 기계 그냥 이렇게 막 누르는 거지 뭐.”
- “동그란 이거 피 나오는거 연결한데가 후끈후끈해.”

객관적 자료-수술명 : Rt. Lumpectomy, ALND 1.5cm size (6/5)
-PCA (Tarasyn 240ml+Morphine sulfate 30mg+Midazolam 20mg+Ramosetron 0.6mg 2Ⓐ+5DW 40ml+Avil 1Ⓐ) 하루에 3번 사용(6/7)
-PCA 사용법에 대하여 통증 시 누르는 것만을 알고있음.
-통증척도 VAS를 이용했을 때 5라고 함.
-얼굴을 찡그림.(6/7)
-수술 부위의 통증을 호소함.(6/7)
-통증 시 숨을 ‘훅-훅-’하고 내뱉음.(6/7)

목표-통증척도 VAS를 이용하였을 경우 통증 정도가 2라고 말한다.

#2. 수술 후 관리 정보에 접할 기회부족과 관련된 지식부족(6/7)

주관적 자료 - “수술했으니까 이쪽 팔은 움직이면 안 되지~”
- “왜 이 쪽 팔은 혈압도 안 재고 주사도 못 맞는 거야!”
- “나 책 안 받았는데~나는 왜 책도 안줘?”
- “팔이 뒤로 안가.”

객관적 자료 - 수술명 : Rt. Lumpectomy (6/5)
- 운동 시에 수술 부위 쪽(오른쪽 팔)을 심장보다 밑으로 내리고 있었다.(6/7)
- 수술 한 쪽의 팔을 전혀 사용하지 않는다.(6/7)
- 수술 후 관리에 대해 교육 받은 적이 없다.(6/7)
- 수술 한 쪽 팔로 무거운 물건을 들었다.(6/7)

목표 - 퇴원 일까지 수술 후 관리에 대하여 5가지 이상 말할 수 있다.
- 6월 12일까지 퇴원 후 자가 검진법에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.
- 6월 12일까지 퇴원 후 식이 지침에 대하여 3가지 이상 말할 수 있다.
- 퇴원일까지 팔 운동의 방법을 3가지 이상 말한다.

참고 자료

서문자 외(2004), 성인간호학 Ⅳ, 현문사
변영순 외(2004), 기본간호학, 계축문화사
이은옥 외(2002), 성인간호학 5, 신광출판사
최정인(1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
서울대학교 출판부(2001), 간호진단과 계획, 서울대학교 병원편
권굉보(2004), 유방암 예방에서 극복까지, 영남대학교 출판부
노동영 외(2005), 유방암, 아카데미아
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