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평가점수C

[간호]SPR 케이스 스터디

저작시기 2007.01 |등록일 2007.04.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,200원

소개글

SPR(schizophrenia)에 대한 케이스 스터디 입니다.
간호진단 10개구요, 자세히 되어 있습니다.
SOAP양식으로 (평가까지) 간호과정 적용하였습니다.

도움 되었으면 해요~

목차

1.대상자 사정
(1) 일반적정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재상태

2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례개입과정 (간호과정)

본문내용

1) 개인력
➀ 영아 및 초기 아동기
- 1973년 경남 양산시 출생. wanted baby, 정상분만. 2남 3녀 중 막내. 태몽은 돼지꿈이었으며 대상자를 가졌을 당시 입덧은 있었으나 심하지 않았다. 발달과정에서 특별한 이상은 없었다. 어릴 적 장난 심해 키우기 어려운 아이였다.

➁ 학령기
- 초등학교 다닐 때 공부도 잘 하였고, 특별한 사고 없이 지냈으며 친구 몇 명과 잘 어울렸다. 형제들 모두 공부를 잘 하였다.

➂ 청소년기
- 중학교 때에도 여전히 공부를 잘 하였다. 친구들이 많은 편은 아니었지만 친한 친구 몇 명과 잘 지냈다. 외국어 고등학교에 진학하여 외교관이 되려고 하였다. 고등학교 여름 방학 때 교회 수련회에 가서 하나님의 음성을 듣고 깨달아 하나님을 모시게 되었다. 그래서 외교관을 포기하고 목사가 되기 위해 신학대학을 진학하려 하였다. 갑작스런 진로 변경 때문에 부모님과 갈등이 있었지만 끝내 부모님도 허락하셨다.

➃ 성인 초기에서 현재까지
- 자신이 원하던 학교에 진학하지 못해 재수를 선택하였다. 신학대학 진학을 준비하다 육군에 입대를 하였다. “군에서 고생을 많이 했어요.”라며 호소하였다. 그때부터 탈모가 시작되었고 군 제대 후에는 탈모증에 지나치게 집착하기 시작했다. 대학에 간다고 학원에 등록하고도 제대로 다니지 않고 산만하였다. 결국 경기도 부근의 신학대학에 진학하였다. 대학교에서 한 여자친구를 사귀게 되었는데 자신의 외모 때문에 헤어지게 되어 충격을 받고 외모에 더 집착하고 내성적으로 성격이 변했다. 졸업 후 집으로 내려와 자동차 정비 일을 시작 하였다. 주위 사람을 의심하는 일이 많아지면서 사람을 피하고, 잠도 안자고 밤늦게 까지 컴퓨터만 하는 생활을 하였다. 98년경 봉생병원에서 1개월 입원치료 하였고 그 후 계속 증상이 나아지지 않아 2000년 고신대 복음병원에서 2달 입원치료 하였다. 퇴원 후에도 개인위생 전혀 고려치 않았고 방안에서만 지냈다. 가족들에게 쉽게 화를 내고 의심을 많이 하여 2001년 해운대 자명병원에 2개월 입원하게 되었다. insight 결여와 함께 drug adherence가 극히 떨어져 본원에 4차례 입원하였다. 본원 2005년 4월 28일 퇴
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