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모성간호학 산부인과 자궁 적출술 케이스 (VTH case study)

저작시기 2007.04 |등록일 2007.04.10 | 최종수정일 2015.01.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

소개글

산부인과 부인과 질환 케이스 스터디 입니다.
간호진단 3개 이고, 그에 대한 중재, 목표, 계획 평가 까지 포함되있습니다.

목차

1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)양식에 따른 간호사정
4)진단검사 및 특수치료
5)투약(medication)
2. 간호계획
1)간호진단: 사정 자료에 근거한 적절한 간호진단 목록
2)간호목표 / 중재 계획
3)간호활동 / 평가 및 수정

본문내용

1) 대상자에게 1-10 범위의 통증 척도를 적용하여 통증의 강도를 사정한다.
2) 대상자에게 통증을 표현하도록 한다.
3) PCA의 효과를 사정해본다. (제대로 작동되고 있는지 여부.)
4) 대상자에게 편안한 체위를 할 수 있도록 도와 준다.
5) 심호흡 격려 및 마사지를 해준다. 1)중재
(1) F-cath 제거 후 수분섭취권유를 하며, 조기이상 하 여 화장실 가도록 한다.
(2) 보호자와 대상자에게 조기이상으로 인한 장운동 회복 과 혈액순환증진의 중요성에 대해 설명한다.
(3) 4hr 간격으로 화장실과 병실, 간호사실을 보호자와 왕복하도록 한다.
(4) 매 근무시 2번 대상자와 조기이상 하여 간호사실 앞 까지 나온다.
2)중재
(1) 장음의 회복을 관찰하고 오심, 구토 및 소화 불량 등의 증상을 관찰한다.
(2) 매 식사 때 과식을 금하며 위의 부담감을 줄이기 위해 소량씩 나눠 먹도록 한다.
(3) 식전 1시간 전에 병동과 복도등을 15분 정도 걸어 적당한 운동을 유도하여 식욕을 증진시킨다.
(4) 배변을 도울 수 있는 식이교육을 한다.
-야채, 수분 섭취 권장.
(5) 수술 전에 배변 시 행했던 습관을 다시 할 수 있도 록 격려한다.
3)중재
(1) 수술 후 객담배출의 중요성과 비수행시 무기폐, 폐렴등의 합병증에 대해 설명한다.
(2) 대상자의 활력증상을 Check하고 관찰한다.
(3) 보호자에게 호흡기 운동을 돕고 혈액의 정체를 막기 위해 등 마사지 법 교육하고, 최소 1시간마다 체위변경하고 심 호흡 기침시키도록 한다.
(4) 한시간에 심호흡 5회 이상하도록 하며 매시간 마다 5분씩 같이 심호흡하며, 기침하도록 하며 객담의 양상 관찰한다.
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