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신생아 유문 협착증 간호과정

저작시기 2007.02 |등록일 2007.04.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,500원

소개글

신생아 집중 치료실의 유문 협착증을 의심하던 환아의 간호과정.
간호진단 8개로 교수님에게 칭찬받은 레포트입니다.

목차

1. 고빌리루빈혈증과 관련된 황달
2. 황달로 인한 광선요법 부작용과 관련된 신체손상 위험
3. 수유 후 구토로 인한 흡인의 위험성
4. 잦은 구토 및 고체온과 관련된 체액부족
5. 체온 조절 미성숙으로 인한 고체온
6. 특발성 비후성 유문 비대증 으로 인한 잦은 구토와 관련된 영양부족 위험성
7. 방어능력 저하와 관련된 감염위험성
8. 증상관리와 관련된 지식부족

본문내용

1. 피부색을 관찰하고 빌리루빈수치를 검사해서 황달의 정도를 사정한다.

2. 광선치료를 한다.


3. 수유(모유)를 자주한다.

1-① v/s을 측정할 때 피부를 눌러 창백하게 한 뒤 노르스름한 정도를 사정했다.

1-② 입원 시 뒤꿈치에서 채혈하여 빌리루빈수치를 확인했다.

1-③ 1월24일 7am bili-tester를 이용해 빌리루빈수치를 측정했다.

2-① 체온조절을 위해 인큐베이터에 넣었다.



2-② 환아의 인큐베이터 10cm위에 425~460nm의 파장을 가진 Blue light를 설치하고 빛의 강도는 5~9W/cm/nm으로 했다.



2-③ 광선을 차단하는 눈가리개를 해줬다.


2-④ 생식기 부위는 기저귀로 가렸다.

2-⑤ 빌리루빈을 1일 1회 이상 검사했다.


3. 냉동보관한 모유 80cc를 녹여 bottle에 넣고 환아에게 자주 수유하여 구강섭취량을 늘렸다.







1-① 피부를 직접 눌러 창백하게 하면 노란색이 더욱 두드러 진다.

1-①②③ 주기적으로 빌리루빈 검사를 하고 검사결과를 검토함으로써 초기에 고빌리루빈혈증을 치료하여 신경학적 후유증을 예방할 수 있다.


2-① 정상적인 심부온도를 최소한의 산소 소모와 칼로리 소비를 갖고서 유지할 수 있도록 최적의 환경을 제공한다.

2-② 광선 산화작용의 효과로 혈중 빌리루빈을 감소시키며 광선치료 24~48시간 안에 가장 좋은 결과가 나타난다.
인큐베이터 위에서 사용 시 light와 거리를 두어 과열을 방지한다.
2-③ 강도가 높은 빛에 노출됨으로 인한 망막 손상을 방지한다.

2-④ 발기를 방지하고 불임가능성을 최소화한다.

2-⑤ 혈중빌리루빈 수치를 파악하여 불필요한 광선치료를 막는다.

3. 칼로리와 수분섭취부족으로 인해 빌리루빈 배설능력이 감소되어 병리적 황달이 발생한다.








1. 입원 시 공막과 피부색이 노랗고 혈청빌리루빈치가 20.5mg/dl로 측정되어 이틀간 광선치료를 했다. 그 결과 피부의 노란색이 현저히 감소하고 혈청빌리루빈이 8mg/dl로 감소했으며 신경학적 후유증을 보이지 않았다.


2-①② 1월23일 11시30분am부터 1월24일 4pm까지 광선치료를 했다. 광선치료 후 혈액 내 빌리루빈치가 8mg/dl로 감소했다.







2-③④ 치료로 인한 어떠한 합병증도 경험하지 않았다.




2-⑤ 광선치료 후 경과를 파악하기 위해 빌리루빈수치를 검사했다.

3. sucking이 강하고 식욕이 좋아서 다른 환아와 비슷한 양을 먹었다. 그러나 특발성 비후성 유문비대증으로 인해 자주 다량의 구토를 해서 섭취량이 적었다.
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