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지역사회-가정간호case stydy

저작시기 2007.03 |등록일 2007.04.01 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,000원

소개글

지역사회 실습 시 가정간호사업소의 case study 입니다.

사정자료에서 약물, 간호과정이 포함되어 있습니다.

참고하시면 좋을 것 같습니다.

목차

◎ 간호사정
· 가정간호 경과 기록지
◎ 약물
◎ 간호과정
# 1. 비효율적인 신체 움직임과 관련된 피부통합성장애

본문내용

Goal : - 욕창치유 증진의 증상 및 증후가 나타날 것이다.
- 욕창부위의 피부통합성을 회복할 것이다.
- 보호자는 욕창와 드레싱을 설명하고 시범을 보일 것이다.

A : 비효율적인 신체 움직임과 관련된 피부통합성장애

P : ① 욕창부위 피부를 규칙적으로 사정할 것이다.
② 욕창부위 피부청결을 유지하고 건조하게 하며 적당한 습도를 유지하도록 할 것이다.
③ 피부에 대한 압박을 줄이도록 할 것이다.
④ 적절한 영양을 제공할 것이다.
⑤ 무균적이고 적절한 욕창관리 및 드레싱을 적용할 것이다.
⑥ 욕창감염 및 합병증의 징후를 사정할 것이다.
⑦ 욕창 부위 피부의 통증을 관리할 것이다.

I : ① 욕창부위 피부를 4일에 한번씩 방문할 때마다 사정했다.
② 욕창부위 피부에 N/S로 cleansing 하였다.
③ debredement 시행 후 betadine dressing 하였다.
④ duoderm gel 과 allevyn apply 하였다.(평소보다 두껍게 allevyn과 거즈를 덧대었다.)
⑤ 비타민 제제 섭취를 장려하였다.
⑥ 대상자의 weakness 부위와 욕창부위와의 상관관계를 설명하면서 체위변경 시의 주의점에 대해 설명하였다.
⑦ 욕창부위에 될 수 있으면 압박이 가지 않도록 주의해 줄 것을 당부하였다.
⑧ 혈당조절의 중요성에 대해 설명하였다.
⑨ 상처부위를 통한 감염의 위험성에 대해 설명하고 체액손실을 막기위해 수분 섭취를 장려하였다.
⑩ 욕창부위에 air mattress를 구입하여 사용토록 제안하였다.
⑪ 항생제 Meiact 100mg을 지속적으로 복용하는 것에 대해 설명하고 지지하였다.

E : 욕창부위의 discharge 와 slough의 양이 줄었다.
보호자는 욕창과 드레싱을 설명하고 시범을 보였다.
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