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[간호]수술 후 간호진단

저작시기 2007.03 |등록일 2007.03.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 2,000원

소개글

수술 후 환자를 대상으로 간호진단을 내린 것입니다.
계획 및 목표는 없으며 주관적, 객관적 자료를 가지고 진단만 내린 것입니다.
개복수술 후 발생가능한 간호진단을 작성하였으며 근거자료도 충분합니다.

목차

없음

본문내용

3/20
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 복식절개수술과 관련된 잠재적 감염 위험성
#3. 수술, 금식과 관련된 체액부족 위험성
#4. 수술과 관련된 배뇨장애
3/21
#5. 수술 후 회복과 관련된 지식부족
3/23
#6. 수술과 관련된 소화장애 및 변비

#1. 수술과 관련된 통증 (3/20)
S : ① “수술부위가 계속 아파요”
② “몸을 조금만 움직여도 배가 땡겨요”
O : ① 얼굴을 찡그리며 mild한 pain 지속적으로 호소
② OP day로 PCA pump 달고 있음
③ 진통제 keromin 30mg/amp 1A BID IV

#2. 복식절개수술과 관련된 잠재적 감염 위험성 (3/20)
S : ① “너무 추워요”
O : ① 3월 20일 종위로 개복수술 시행
② 수술 후 foley catheter, J-P 삽입 중
③ 혈액검사상 WBC 12,100 check
④ 항생제 Cefmetazole 500mg/vial 4V BID IV
⑤ 항생제 Micronomicin sulfate 120mg/amp 1A BID IV

#3. 수술, 금식과 관련된 체액부족 위험성 (3/20)
S : ① “목이 자꾸 말라요”
② “물 좀 마시면 안되나요”
O : ① 06시 체크한 4시간 U/O 70cc
② 4시간 U/O 200이하면 urine hourly check 및 Dr notify 해달라는 Dr order
③ 3월 20일 J-P로 bloody하게 130cc 배액
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