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평가점수C

[응급실케이스]자연기흉

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,000원

소개글

충북대 응급실 실습 케이스

목차

없음

본문내용

진단
#1.늑막강의 공기와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
◦주관적 사정:“숨쉬기 힘들어요.”
◦객관적 사정: 맥박수, 호흡수가 높다.(내원당시 맥박125회, 호흡24회)
왼쪽이 오른쪽보다 호흡음이 감소한다.
계획 및 수행
◦호흡양상을 사정한다.
◦양측 흉부의 움직임을 관찰한다.
◦청색증, 안면 창백의 증상이 있는지 사정한다.
◦필요시 산소를 공급한다.
-비강캐뉼러를 통하여 2L/min을 투여하였다.
◦안락한 체위를 취한다.(반좌위, 측와위)
◦필요시 흉곽천자와 흉곽배액을 시행한다.
-기흉을 흡수하여 흉막강 내 음압을 유지하여 폐를 재팽창 시킨다.
-28G의 카테터를 삽입하였다.
평가
◦숨쉬기 편해졌다고 말한다.
◦활력징후가 정상수치에 있다.

#2. 흉막강 내 공기유출과 관련된 통증
사정
◦주관적 사정:“숨 들이마실 때 마다 누르는 것 같아요.”
◦객관적 사정: 맥박수, 호흡수가 높다.(내원당시 맥박125회, 호흡24회)
호흡 시 통증을 호소한다.
계획 및 수행
◦ 통증의 양상 및 정도를 사정한다.
◦ 활력징후를 측정한다.
-스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가되고 혈압이 하강할 수 있다.
◦ 안락한 체위를 취해준다.(반좌위, 측와위)
-좌위는 폐 확장을 크게 하며 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소시키고 자신을 지지하는 데 에너지가 적게 든다.
◦ 필요시 진통제를 투여한다.
평가
◦ 아프지 않다고 말한다.

참고 자료

없음
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