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(간호학)ICU 중환자실 케이스 스터디

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.20 | 최종수정일 2017.02.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

소개글

중환자실 실습하면서 쓴 케이스 입니다.

필요하신분들께 많은도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

간호사례 연구 보고서

1) 간호력

(1) 개인력
(2) 현병력
(3) 과거력
2) 간호사정
(1) 신체검진
3)진단적 검사 결과
4) 투약 및 처지
5) 간호진단 도출 (우선순위)
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정
7) 간호사례 연구의 결론 및 제언
8)참고문헌

본문내용

간호사례 연구 보고서

1) 간호력

(1) 개인력
성명 : 김OO
성별 : Female
연령 : 87세
혈액형: A +
식이: CD1000#4(설탕20g+소금1g×4)
입원일자 : 2007년 1월 5일
입원경로 : 응급실
진단명 : CVA, pneumonia, Bronchiectasis, DM, HTN

(2) 현병력

① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
상기 87세 여환은 97년 DM, HTN 진단 받았고 98년 Bronchectasis 진단받았으며, 2005년부터 인계동 복지시설에 거주하는자로 10일전부터 sputum 양 늘면서 거동을 잘하지 못하였고 5일전부터 poor oral intake 있으면서 bed ridden state 였으며 내원당일 dyspnea 호소하여 본원 ER내원. 당시 mental change 있음.

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
CXR상 RLL에 pneumonic consolidation 소견보여 호흡기내과 입원하여 항생제 치료 및 보존적 치료 유지하면서 lab은 호전소견보이나 drowsy mentality 보여 보호자귀원으로 ICU로 Transfer하심,
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