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제왕절개 케이스

저작시기 2007.03 |등록일 2007.03.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

소개글

수술실 케이스로 제왕절개 수술에 관한 내용입니다.
제왕절개에 관한 문헌고찰과 수술과정에 관해 그림을 포함하여 알기 쉽게 설명되어 있습니다.
수술시 사용된 수술set를 포함한 많은 내용이 기술되어 있습니다.
수술이나 제왕절개에 관한 공부나 실습과제에 도움이 될 것입니다.
오타없이 깔끔하게 정리되어 있어서 그대로 제출하셔도 무방합니다.

목차

1. 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록

2. 사례환자의 수술명에 대하여 학습
정의 및 적응증
기구 및 장비
절차 및 간호

3. 사례환자의 수술 중 간호활동

본문내용

1. 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률을 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아있는 태아를 분만시키기 위해 이용했다고 하며 살아있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채 제왕절개 분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 급격히 상승되었다. 미국의 경우 1970년에는 5.5%였던 것이 1985년에는 22.7%, 1988년에는 24%로 전체분만의 10~40%에 이르는 것으로 보고되고 있다. 우리나라의 경우에도 1994년 통계에 의하면 전체분만의 31.5%를 차지하며, 점차 증가하여 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.

2. 적응증
1) 모체와 태아측 요인
* 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
2) 모체측 요인
* 모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
* 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
* 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
* 자궁수술의 경험이 있을 때
* 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
* 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
3) 태아측 요인
* 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
* 횡위, 둔위
* 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반 요인
* 전치태반, 태반 조기박리

3. 수술방법
1) 재래식 제왕절개
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 다음과 같은 경우 적용한다.
* 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
* 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
* 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
* 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
* 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위한 경우, 횡위, 전치태반인 경우

참고 자료

없음
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