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평가점수B

[소아과]가와사키 병 case study (간호과정)

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.17 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 600원

소개글

사정빼고 한 진단에 계획, 수행, 평가까지 포함된 표로 구성되어 있어요.

진단 4개 입니다.

문헌고찰과 사정은 제 케이스스터디 폴더안에...

목차

#1. 질병과정과 관련된 고체온
#2. 질병과정과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 질병과정과 관련된 영양부족 위험성
#4. 환아의 입원과 관련된 가족의 역할기능장애 위험성

본문내용

▶ 합리적 근거

<S.D.>
“또 열 나는것 같아요. 열 좀 재주세요!”(12/4~5)
“애가 또 추워하는 것 같네.. 이불 좀 덮어줘도 되지요?”(12/4~5)
“계속 미지근한 물로 닦이는데 또 뜨겁네..”(12/4~5)
“약을 먹어도 열이 빨리 안 떨어지네요?”(12/4~5)

<O.D.>
· 진단명 : Kawasaki disease
· 질병과정 : 항생제에 반응하지 않는 갑작스러운 열, 결막염과 같이 눈이 충혈 됨(양쪽 눈 약간 빨갛다), 온몸에 발진 양상 보였으며 입술은 건조하고 갈라졌으며 빨개진 모습이 보였다.
딸기모양 혀는 병 발병 당시에만 보였다고 하였으며 지금은 많이 호전되었다고 말하였다. (보호자에게 물어봄)
발끝에 약간의 부종이 보였다. 발열과 함께 홍조 띤 얼굴 보였으며 특히 발열시, 입술이 빨개져 있었다.
· 내원 1일전 개인 병원을 방문하여 해열제와 항생제를 투여하였으나 증상이 호전이 없었다. (차트확인)

12/4
12/5
BT
38.7℃
39.0℃
HR
130
126
RR
42
38
BP
110/70
110/70
· 활력징후 측정한 결과 빈맥, 빈호흡, 고열 증상(혈압은 정상)을 보였다.

· 발열 시 얼굴 화끈거렸으며 환아의 몸을 만졌을 때 뜨거움을 느낄 수 있었다.(12/4)
· 발열 시 환아 계속 울었으며 칭얼대는 모습을 보였다. (12/4)
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