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[간호학]담관암 case study

저작시기 2006.05 |등록일 2007.03.16 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 2,000원

소개글

성인간호학 실습 컨퍼런스 자료~
외과실습 케이스 스터디 입니다.
담관암 !!!
중심성 간 담관암 (클라츠킨씨 종양, Klatskin tumor)
경피적 경간 담즙 배액술
PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)
간호과정까지 잘 정리되어 있습니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◉ 담도암 Bile Duct Ca.
◉중심성 간 담관암 (클라츠킨씨 종양, Klatskin tumor)
◉경피적 경간 담즙 배액술
PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)

Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 현시점의 주호소
Ⅵ. 현상태
Ⅶ. 현치료 및 투약

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◉ 담도암 Bile Duct Ca.

담도암이란 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 배출되기까지, 담즙이 흐르는 통로인 담도에 발생하는 암이다. 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담도(담관)라고 한다. 간세포에서 만들어진 담즙은 아주 가는 담관으로 모이고 이들이 좀더 큰 담관으로 모여 좌, 우 주간관으로 모인다. 좌, 우 주간관은 합쳐져 총간관을 형성하고 이들이 내려가다 쓸개주머니(담낭)를 만든 뒤 총수담관으로 이어진다.
간의 내부에서 발생하는 암을 간내 담도암이라 하며, 간의 왼쪽과 오른쪽 담도가 만나는 부위에 발생하는 암을 간문부암이라 하고 그 이하부위에서 발생하는 담도암을 간외담도암이라 합니다.
담도암은 주로 좌,우의 간관이나 총간관, 총담관 말단에서 발생하는 원발성 악성종양이다. 담낭암보다는 발병률이 낮으며 50~70세의 연령층에서 많이 발생하고 남성이 여성보다 발병률이 높다. 담도암은 담석이 있는 경우가15%정도 되며 담즙 속에 발암물질이 원인이 되어 발병되며 50대이상 남성에게도 흔히 발병되는 질환이다. 담도암은 어깨와 등이 아프고 열과 오한이 나면서 쉽게 피로감을 느끼는 증상이 있고 병이 진행되면서 윗배의 통증과 황달 체중감소 등의 증상이 일반적인 증상이다. 제일 많은 증상은 역시 황달(약 90%)이다. 이외에도 체중 감소, 상복부 동통, 오한과 열등을 동반할 수 있다. 담즙의 배액이 폐색되거나 막힐 때까지 증상은 종종 오지 않는다. 이런 폐색의 결과, 담즙은 장으로 배설하지 못하고 빌리루빈은 혈액에 착색되고 축적되어 황달의 원인이 된다. 황달, 눈은 하얗고 피부는 노랗다, 또한 이러한 것으로 인하여 피부가 가려울 수 있다. 몸의 부분적 보상기전은 소변을 통하여 빌리루빈을 많이 배설하는 것이며, 색깔은 검은 콜라와 같은 색깔이다. 이와 더불어, 환자의 담즙이 장에 도달할 수 없기 때문에 변은 하얗다.
담도암은 담관 폐쇄의 가장 중요한 원인이고 대부분 황달을 일으키게 된다. 보통 통증은 명치 부위나 등에서 생기는데 아주 경하거나 못 느끼는 경우가 있다. 담도암이 간내 담관에 국소적으로 발생한 경우 황달은 없이 경미한 복통과 ALP의 심한 증가 소견만 보일 수 있다. 원발성 경화성 담관염 환자에서 갑자기 황달이 심해지면서 새로운 협착 부위가 담관조영술상 나타나면 담도암 발생을 의심해 보아야 한다.
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