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협심증 문헌고찰 및 case study

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 800원

소개글

병원 실습기간동안 문헌고찰 및 사례연구한 자료입니다.
발표자료로 유용하게 썼으며, 실습중에 계신분이나 자료 제출용, 병원 제출용으로
유용하게 쓰일거라 생각됩니다^^

목차

☀ Angina(협심증) ☀
♣ 병태 생리/원인
♣ 임상증상
♣위험 요인
♣ 진단적 평가
♣ 관리
♣ 합병증


불안정형 협심증 (Unstable Angina)
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 정의
Ⅲ. 병태 생리
Ⅳ. 임상 소견
Ⅴ. 이학적 소견
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 결론

사례연구
1. 간호력
2. 간호사정
3. 투약
4.간호진단

본문내용

협심증은 혀혈성 심질환의 한 유형으로 치사율이 매우 높은 급성 심근경색증으로 악화될 수 있다는 점에 항상 유의해야 한다. 허혈이라 함은 부적절한 혈액 관류로 산소의 결핍이 초래된 상태를 말하고 혀혈성 심 질환이라 함은 다양한 원인으로 산소의 공급과 수요사이의 불균형이 생겨 그 결과 심근 기능의 장애를 초래하는 상태를 통틀어 말한다.
허혈의 가장 많은 원인은 심장을 관류하는 관동맥의 죽상경화증인데 이로 인해 혈관의 내경이 좁아져 심근관류량이 감소하고특히 혈류량이 증가되야 할 때 그 증가가 제한된다. 또한 관동맥의 혈류량을 동맥 내의 혈전이나 연축, 드물게는 관동맥 색전, 동맥염 그리고 매독성 대동맥염으로 인한 관동맥 입구의 협착 등에 의해 제한되기도 하며 관동맥이 폐동맥으로부터 이상 분지하는 선천적인 기형도 심허혈을 초래할 수 있다. 심허혈은 고혈압이나 대동맥협착으로 인한 심한 심근 비대의 경우와 같이 심근의 산소 요구량이 이상적으로 증가한 때에도 발생하고 또 심한 빈혈의 경우와 같이 혈액의 산소 운반 능력이 감소 때에도 드물지만 나타날 수 있으며 이러한 원인들이 한 환자에서 동시에 발견되는 때도 허다하다.

♣ 병태 생리/원인
관상동맥은 심장 자체에 혈액을 공급하는 혈관인데, 그 혈관에 기질적 또는 기계적 협착이 일어나면 일시적으로 혈액의 수요와 공급에 균형이 깨져서 협심증이 발생한다.
관상동맥에 기질적 병변이 있을 때에는 운동 등에 의한 심근의 산소소비량의 증대에 알맞은 만큼의 혈액량을 보낼 수 없으므로 협심증이 발생하는데, 이런 경우 곧 운동을 중지하고 감정의 격화 등으로 부터 안정을 취하면 수요와 공급 균형은 본래대로 돌아와 흉통발작이 사라지게 된다. 이것은 심근의 산소수요량 증대에 의한 것으로서 2차적 관상동맥부전에 의한 협심증이다. 그러나 관상동맥이 연축을 일으켜 생기는 협심증은 1차적 관상동맥부전에 의한 것으로, 관상동맥의 혈액 공급쪽의 감소로 인해서 발생하는데, 이러한 협심증은 운동이나 감정의 격화 등과 관계없이 휴식이나 일상적 활동시에 볼 수 있다. 전자의 대부분은 관상동맥 경화증(coronary atherosclerosis)에 의한 것이고, 후자의 형태학적 변화에 대해서는 현재도 밝혀지지 않았다.
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