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NICU에서 행해지는 처치

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

미숙아실(NICU)에서 행해지는 처치에 대한 것입니다.

목차

1. 호흡 관리
2. 체온 관리
3. 감염 관리
(1) 환경관리
(2) 손씻기
(3) 직원의 복장
(4) 직원의 출입제한
(5) 기구및 물품관리
(6) 영양
(7) 신생아 목욕, 제대 및 눈 간호
(8) 신생아 린넨과 기저귀관리
(9) 혈관주사
(10) 격 리
(11) 감염예방
4. 수화 (hydration)
① PCVC
② 말초로 IV
③ 제대 카테터 (umbilical catheterization, UAC, UVC)
5. 영양
1) 젖꼭지 수유
2) 위관 영양 (gavage feeding
6. 피부 간호
*phototherapy
7. 약물의 투여
1) IV
(1) 중추신경계 약물
(2) 심혈관계 약물
(3) 호흡기계 약물
(4) 이뇨제
(5) 기타
2) IM
3) PO
8. 발달적 간호
1)light
2) sound
3) Position
4) handling
9. 가족 지지와 참여
< 미숙아실에서 하는 영상의학과 검사 >
1. echocardiogram (sector)
2. X- ray
3. ultra sonogram
4. CT/ MRI

본문내용

< 미숙아실에서 행해지는 처치 >

1. 호흡 관리

- 재태기간 28주 이하의 미숙아들은 폐형성 부전으로 호흡기능이 불안전함으로 적절한 가 스교환을 위해 보조 환기요법을 사용
- 소생 백, 지속적 양압 장치, 기계적 환기장치

* ventilator weaning
- ABGA가 정상치에 있는 지 확인

* ABGA 정상치

- O2의 농도를 조금씩 줄이면서, self가 가능한 지 확인
- 자가 호흡을 할 수 있을 것이라고 판단할 시에, ventilator를 ventilation에서 CPAP으로 돌려줌
* CPAP : continuous positive airway pressure : self로 호흡을 유지하면서 assistant로 기도양압을 유지하게 해줌
- ventilator로 고농도의 산소를 주입할 시 폐포 파열로 기흉의 위험과 ROP(retinopathy of prematurity, 미숙아망막증)을 유발할 수 있으므로 가능한 CPAP을 해줌
- 영아의 요구와 질환의 상태에 따라 산소치료 제공하기 때문에 weaning의 기준이 없음
- intubation를 제거 후, cyanosis 등이 관찰될 경우 다시 해줌

* ROP(retinopathy of prematurity, 미숙아망막증)
① 목적 : 재태 기간16주부터 optic disc에서 말초 쪽으로 성장하기 시작한다.
(안쪽은 36주, 바깥쪽은 40주에 성장이 끝난다)
② 검사대상
- 출생Wt가 1500g 미만, 재태기간 28주 미만
- 출생 Wt1500 ~ 2000, 불안정한 임상결과 미숙아(인공호흡기 치료, 고농도 산소치료 받 는 아가)
- 시기 : 첫검사 : 출생 후 4주, 교정연령 30 ~ 32주 중 더 늦게 오는 시기
③ 검사일 : 매주 목요일 오후 (임상지침서엔 이렇게 적혀있었으나, 화요일 오후에 했음)

2. 체온 관리

- 신생아에게 체온 조절은 매우 중요함
- 미숙아는 4시간 마다 BT를 액와 체온계로 하며 상태가 조금 호전되면 직장체온을 측

참고 자료

없음
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