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[신생아실 실습]NR(신생아실) 체크리스트, 문헌고찰

저작시기 2007.01 |등록일 2007.03.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 24페이지 | 가격 1,000원

소개글

NR(신생아실) 실습 체크리스트 입니다.
단순 체크리스트가 아니라 문헌고찰식 체크리스트 입니다.
문헌고찰을 한 뒤 실습시 본 내용도 함께 적었습니다.

목차

1. 정상 신생아
<1> 간호사정
1. 신체계측
1) APGAR ( 1분, 5분 )
2) 체중
3) 생리적 체중 감소
4) 키
5) 두위
6) 흉위
7) 복위

2. 활력징후
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡

3. 피부
1) 솜털
2) 태지
3) 피부낙설
4) 구진
5) 몽고반점
6) 혈관종
7) 할리퀸색조

4. 머리 및 얼굴
1) 산류
2) 천문
3) 눈

5. 흉부
1) 마유(witch`s milk)
2) 유방종창(breast engorgenent)

6. 복부 및 소화기계
1) 태변배출
2) 생리적 황달
3) 제대단면
4) Prothrombin value

7. 신경계반사 (정상반사)
1) 모로반사
2) 긴장성 경 반사
3) 파악 반사
4) 바빈스키 반사
5) 보행반사
6) 흡철반사
7) 연하반사
8) 기침반사

8. 비뇨생식기계
1) 가성월경 및 질분비물
2) 고환하강
3) 요산침착
4) 첫 배뇨시간

9. 근골격계
1) 체위
2) 사지대칭 및 균형

10. 흔히 발생되는 건강문제
1) 두혈종
2) 한진
3) 찰과상
4) 기저귀발진

2. 고위험 신생아
<1> 고위험 신생아 분류 및 간호

1. 성숙장애
1) 체중과 관련된 고위험 신생아
2) 재태 기간과 관련된 고위험 신생아

2. 생리적 합병증
1) 과빌리루빈혈증
2) 신생아 대사 장애
3) 신생아 호흡장애
4) 신생아 경련

3. 감염
1) 신생아 뇌합병증
2) 신생아 패혈증
3) 신생아 뇌막염
4) 제대염
5) 괴사성 장염
6) 요로감염

4. 모체측 요인
1) 당뇨병 어머니의 영아 (Infants of the Diabetic Mother = IDM)
2) 모체감염에 의해 유발되는 장애
3) B염간염

5. 선천성 기형
1) 염색체 이상
2) 선천성 대사 이상증
3) 응급 수술을 요하는 선천성 기형 신생아(신생아 Big 5)

본문내용

1. 정상 신생아
<1> 간호사정
1. 신체계측
1) APGAR ( 1분, 5분 )
체 온
1)체온은 편리상 겨드랑이나 입에서 측정하기도 하나 직장 체온이 가장 정확하다.
2)직장으로 측정 할 때는 체온계를 영아에서는 2㎝가량 삽입하고 측정한다.
3)직장에서 측정한 체온은 입안에서 측정한 체온보다 0.5 ℃ 정도 높으며 겨드랑이에서 측정한 체온보다 0.5 ~ 1.0 ℃ 높은 것이 보통이다.
4)소아의 정상체온 : 직장으로 측정했을 때 36 ~ 37.4 ℃
5)하루중의 체온이 가장 높을 때는 오후 5 ~ 7시, 가장 낮을 때는 오전 2 ~ 6시이다.

체온은 직장으로 체온을 쟀고, 알코올솜으로 체온계의 앞부분을 닦아준후, 털어서 35℃ 이하로 떨어뜨린 뒤, 아기의 두다리를 잡고 항문으로 조심스럽게 2㎝정도 집어 넣었다. 액와 체온측정때보다 수은이 더 빨리 올라갔고, 맥박과 호흡을 잰 뒤 체온계를 꺼내어 체온을 측정했다. 체온이 높으면 옷을 벗겨주었다.

맥 박
분당 120 ~ 160회가 정상치로 1분동안 측정한다. 잠자는 동안에는 100회 이하로 떨어질 수 있고, 울때는 180회까지로 올라갈수 있다. 심첨부(3,4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인한다.
아기의 심장은 성인보다 더 가운데 쪽에 위치했기 때문에 청진기를 가슴의 가운데
쯤에 대고 아기가 울면 제대로 잴 수가 없었기 때문에 울기 전에 재빨리 맥박부터 측정했다.

호 흡
분당 40 ~ 60회가 정상으로 1분동안 복부를 측정하여 관찰한다. 불규칙적이고 입은 다물어져 있고, 코는 벌름 거리지 않아야 한다. 맥박 측정 후 곧바로 호흡을 측정하였다. 복부와 가슴의 움직임으로 호흡수를 체크하였다.

솜 털
전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만
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