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SDH, SAH, Cerebral contusion 경막하혈종, 지주막출혈, 뇌좌상

저작시기 2006.08 |등록일 2007.02.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

좋은 자료 되십시오 ^^

목차

Ⅰ.SDH(subdural hematoma) 경막하혈종
<SDH의 병태생리>
1. 급성 경막하혈종 (acute subdural hematoma)

Ⅱ. SAH(subara chnoid hemorrhage)
<뇌동맥류·뇌지주막출혈(Aneurysm & SAH)>

Ⅲ. Cerebral contusion
cerebral contusion : 뇌 좌상, 뇌 진탕

▷간호사정◁

<참고문헌>

본문내용

<SDH의 병태생리>
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성경막하혈종(traumatic subdural hematoma)라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경 막하혈종을 급성(acute), 아 급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경 막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

1. 급성 경막하혈종 (acute subdural hematoma)
1) 병리
두부외상으로 인하여 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 발생하는데 일반적으로 급성 경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다.
경막하혈종은 직격손상(coup inury) 또는 반충손상( contre-coup injury)에 의하여 발생할 수 있는데 경막외혈종에 비하여 반충손상에 의한 발생이 더 많다. 대개 한쪽의 뇌궁륭부(cerebral convexity)에 잘 생기나 양쪽에 발생하는 경우도 있다(10~33%). 발생빈도는 두부손상의 심한 정도에 따라 다르나 일반적으로 심한 두부손상의 10~15%에서 발생한다.

2) 증상
일반적으로 동반된 뇌좌상에 의하여 수상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 많으며 18~20%에서 의식청명기(Lucid interval)를 보인다. 의식이 있는 경우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 처음부터 Cushing현상, 호흡장애를 보이는 경우도 있다. 약 반수이상에서 동측의 산동(mydriasis)을 보이는 동공부동(anisocoria)과 반대측 반신마비(hemiplegia)를 보이는데 특히 제뇌강직(decerebrate rigidity)이 있으면 예후는 좋지 않다.

참고 자료

유해영(2004) - 임상메뉴얼, 현문사
김금자 외(2006), NANDA 간호진단 중재가이드, 현문사
정문찬(2005), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
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