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[약리학] 강심제

저작시기 2007.01 |등록일 2007.02.22 워드파일MS 워드 (doc) | 4페이지 | 가격 800원

소개글

강심제에 관한 리포트입니다. 의과대학, 약과대학, 간호대학 학생 또는 약리학 수업용입니다.

목차

1. 작용기전
2. 약리작용
(1) 심장에 대한 작용
(2) 혈관에 대한 작용
(3) 신장에 대한 작용
(4) 위장에 대한 작용
(5) 국소 자극 작용
3. 임상응용
(1) 울혈성 심장부전
(2) 심방전동
(3) 심방조동
(4) 발작성 심방 급속

본문내용

강심제는 쇠약하고 기능이 불완전한 심장의 수축력을 증강시키고 회복을 돕는 약제이다. 넓은 뜻으로는 심장 외에 말초신경계 또는 중추신경계에 작용해서 불완전한 기능을 정상으로 회복시키는 약제까지 포함해서 말한다.

1. 작용기전

강심제는 여러 직간접 심혈관 효과를 가지는데, 치료효과와 독작용의 부정맥을 일으키는 두 가지가 있다. 게다가 중추신경계와 위장관에 원치 않는 효과를 나타낼 수도 있다. 일부
이뇨 효과도 증명되어 있다.
분자수준에서 치료목적으로 이용되는 강심제는 Na+/K+ ATPase를 저해한다. 이 효소는 a 와 b subunit로 구성된다. Na+, K+, ATP와 digitalis의 결합장소는 모두 a subunit 이다. 다른 이소체는 3a와 2b 로 이루어져 있고 이것들은 다양한 조직에서 강심제에 대해 서로 다른 친화력을 가지는 완전한 효소의 이소체를 제공한다. 이 약이 매우 저농도로 있으면 흔히 이 효소를 자극한다. 반대로 대부분의 용량에서는 모든 조직에서 이 효소를 억제한다. 이 작용은 심장에서 치료효과(positive inotropy)를 나타낸다. 나트륨 펌프는 대부분의 흥분된 세포를 정상 기저치로 유지하는 데 필요하고 강심제의 독성 일부도 이 효소를 저해함으로써 일어날 수 있다.
Digitalis는 심근막에 있는 Na+,K+-ATPase (sodium pump)의 a-소단위와 선택적으로, 그리고 강하게 결합하여 이 효소를 억제한다. 이 효소가 억제되면 Na+의 능동적 이동이 억제되므로 세포내 Na+이 점차 증가하게 되고 K+은 점차 감소된다.

참고 자료

없음
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