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[의학]악성 고혈압

저작시기 2007.01 |등록일 2007.02.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

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목차

없음

본문내용

B는 성공한 45세의 경영인으로 악성 고혈압 중세를 가지고 있다. 그는 생활습관 이 나빠서 식사요법이나 약물복용도 잘 지키지 못했다. 그래서 그는 시누전 말기로 진단 받아 투석을 받아야 했다. 매번 3시간 씩 일주일에 3번이나 혈액투석을 받을 수가 없어서 지속적 이동식 복막투석을 받는 것이 그에게 가장 좋은 방법이었다. 수술로 그의 복막에 도뇨관을 삽입한 후 CAPD의 사용방법을 교육하였다. B는 3년 째 CAPD를 사용하고 있으며 주기적으로 간호사로부터 영양판정을 받아왔다.
다음은 의무기록지에서 얻은 정보이다.
B의 신장은 177.8cm, 체중은 75kg이었다. 신장질환이 있기 전에 그의 체중은 70kg이었다. 그의 일일 복막 투석액은 다음과 같다. : 4.25% 포도당 2단위와 1.5% 포도당 2단위를 교대로 사용해 깨어있는 동안 각 1단위가 4시간 동안 들어가고, 잠자는 동안은 2.5% 포도당 1단위가 6시간 동안에 들어가도록 한다. 1단위는 2L이다.
그의 검사결과는 다음과 같다.
TESTRESULTNORMTESTRESULTNORMTESTRESULTNORMSera Alb4.2g/dl3.9-5.0P6.2mg/dl2.5-4.5Ca8.6mg/dl8.6-10Glucose100mg/dl65-110Na133mEq/L135-145Mg1.5mEq/L1.3-2.1K4.8mEq/L3.5-5.3BUN8mg/dl7-18Cr7mg/dl0.6-1.3
다음은 그를 위한 영양처방이다.
: 35kcal/RBW(kg), 단백질 1.2g/RBW(kg), Na(3g), K(non-restriction), 수분(2,000ml+배뇨량), Ca(약으로 보충), 인(15mg)/RBW(kg)

간호사는 환자에게 식이요법을 설명한 후 24시간 회상법을 통해 그 동안 그가 식사요법과 약물요법을 충실히 잘 따르고 있음을 확신할 수 있었다. 최근의 영양처방은 열량을 25kcal/RBW(kg)로 낮추고 단백질 1.4g/RBW(kg)와 Na(3g), 그리고 칼슘을 증가시키고 칼륨, 인, 수분량은 전과 같이 하기로 했다.
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